妇科内分泌失调的原因、症状及治疗方法研究进展

陈丽华

(钦州市第二人民医院妇科，广西 钦州 535000)

内分泌于机体中可同多类激素、神经系统共同作用实现机体调节作用，使机体生理功能、代谢功能均可处于正常范围内。内分泌失调通常可由多种原因导致，如心理因素、环境因素及生理因素等，患者因此也易产生部分临床表现如脾气急躁等，对患者正常生活造成影响，降低生活质量。笔者对妇科内分泌失调原因、症状、治疗方法等有关文献作一综述，以便为找寻病症理想诊治手段、提高医疗服务水平提供文献支持。

1 妇科内分泌失调原因

陈玲思[1]指出，导致女性产生妇科内分泌失调原因主要可分为生理因素、营养因素及情绪因素等，其中生理因素即指女性伴随年龄增长肾气逐渐衰退，易产生内分泌失调症状；营养因素即指机体由于饮食失调导致营养欠缺而产生内分泌失调症状；情绪因素即指女性在日常生活中由于郁闷及烦躁等不良情绪，引起神经系统反应，干扰正常气血运行，导致内分泌失调。学者胡红梅等[2]认为，内分泌系统为人体内分泌腺、细胞的主要构成系统，遍布人体，且于人体新陈代谢、生长发育中均有所参与，部分病患为家族性遗传。学者黄瑞华[3]认为环境因素也可导致女性产生内分泌失调症状，因湿、热、风、寒等外邪入侵，易致气机失调及气血不和，最终引发病症。

2 妇科内分泌失调的临床症状

内分泌失调为一类妇科常见病症，病患易产生痛经、月经不调及黄褐斑等临床症状，甚至会对病患生殖功能造成影响。学者吴芸等[4]指出，在内分泌激素作用下，内分泌系统将会对人体机能产生相应调控作用，一旦细菌进入机体，体内胸腺素将会升高，对病菌形成抵抗作用。女性于月经期间产生孕激素和雌激素降低等现象，若此时内分泌腺激素分泌异常，将会对机体新陈代谢造成影响，引发内分泌失调，甚至导致女性不孕。一旦女性产生内分泌失调时，应对是否产生月经前出血及子宫内膜增殖生等多种并发症予以密切关注，并施以早期诊治，提升病症临床诊治成效。健康机体中，若身体平衡状态遭受干扰，将会打破身体平衡状态，诱发多种病症，如闭经及高血脂症等，对患者身体健康造成较大伤害。熊小红[5]认为，通常情况下，机体内分泌系统为多类激素共同处在较为平衡状态中，一旦平衡状态遭受破坏，将会导致内分泌失调，病患易产生月经不调、黄褐斑及痛经等临床症状，对病患日常生活造成影响，降低病患日常生活质量。谢焕[6]指出，近几年临床中内分泌失调病患主要临床表现为肥胖及月经异常等症状，病症具备发病病情复杂及发病率较高等特点，若病症长期未得以有效诊治则易导致女性不孕，影响正常生活。许映红[7]指出妇科内分泌失调临床特征如下：因内分泌功能降低，病患情绪波动较大，且易出汗，病患于此期间易产生子宫内膜异位、经血量不规律等并发症；此外因受内分泌失调影响，推动雄性激素分泌，刺激体毛增加。

3 妇科内分泌失调的治疗方法

3.1 西医疗法

现阶段女性内分泌失调性不孕症诊治主要分为以下几种方式，即加快排卵诊治、密切监测女性排卵状态、强化黄体功能及防治流产等。将克罗米芬、促性腺激素联合应用至病症诊治中，除会显著提升卵子质量外，还将积极推动卵泡发育。此外，于临床诊治时，还应将药品应用剂量降至较低，以减少对生殖系统所造成的损害。谢木西卡买[8]指出临床诊治中医师应先对病患身体予以调节，结合病患具体病情选取适宜激素加以调整，克罗米芬做为临床常见促排卵激素，可刺激病患机体内卵泡发育，于卵子成熟后行肌注绒毛膜促性腺激素，病患机体内产生黄体生成素，推动病患卵子成熟并排卵。陈玉琴[9]指出克罗米芬胶囊具备理想排卵成效，肌注类垂体促性腺激素可产生促排卵激素，对病患临床症状予以进一步改善。临床中导致肥胖因素众多，其中较为常见原因即为内分泌失调，针对此类病症临床中多以膳食疗法为主，但相关研究[10]表明，在治疗中加入奥利司他可获得更为理想的诊治效果。娜仁高娃[11]指出枸橼酸氯米酚胶囊联合绒毛膜促性腺激素诊治有利于患者平衡内分泌系统，使激素回归正常水平。阿扎提古丽·阿布拉等[12-14]提出克罗米芬可推动黄体生成激素与促卵泡生成激素分泌升高，刺激卵泡生长，加快卵巢功能性分泌，而绒毛膜促性腺激素可维持机体内黄体功能，维持女性内分泌激素正常水平。

3.2 中西医结合疗法

结合临床实践，若于女性内分泌失调病症诊治中仅施以西医诊治无法实现良好诊治成效，如果辅以中医诊治则可大幅提升临床诊治成效。伍静[15]认为，于西医诊治基础上加以中药诊治可有效改善体内血液循环，改善黄体功能，推动卵泡成熟发育，对病患内分泌失调现象予以改善，借此也可提升临床诊治成效。学者喻姗[6]指出采用中西医联合疗法治疗该病症，可显著提升病症诊治成效，实现补肾壮阳、滋阴补血及活血化瘀等功效，各方剂协同作用下，有效推动卵泡成熟。武金花[17]采用中西医结合治疗手段取得良好疗效，在其治疗方案中增加三个中药治疗阶段：第一阶段即经前期，选取枸杞10 g、仙茅15 g及熟地黄12 g，煎服，每日用药1次；第二阶段以第一阶段为基础，添加当归及益母草等药材，去除枸杞及仙茅等药材，煎服每日用药1次；第三阶段选取熟地黄及女贞子等药品，加入覆盆子及山药等药材，煎服，每日用药1次。柯冬贵等[18-20]采用中西医结合疗法取得了较为满意的临床效果。肖立兰[21]认为中西医诊治方案可实现对病患的分阶段辩证诊治，如经期前诊治多以改善黄体功能、养血滋肾为主，经期诊治多以理气化瘀、活血调经为主，经期后诊治多以补肾益精、补气养血为主，如此方可有效提升病症诊治成效。杨东琴[22]从现代药理学视角分析，施以中药诊治可有效推动卵泡发育、降低血栓形成概率、抑制血小板聚集、充分发挥抗应激及抗氧化等能力，借此可增加血流量，对体内免疫功能加以调整，强化卵巢绒毛膜促性腺激素，推动黄体生成释放，改善全身血液循环。沙代提·克契克[23]的研究表明中西药结合治疗方案的有效率高于仅行西药治疗方案(93.33%比83.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。古力比亚·力提甫等[24-25]提出常规西药诊治手段辅以中药诊治可切实提升临床疗效，研究者从中医学视角展开分析，认为此病症归属为“不孕”“闭经”范围，于经期前以温养肝肾等为主，经初期以滋阴养血等为主，经后期以补肾养血为主，可对病患临床症状予以有效改善。有研究[26-27]指出于常规西药诊治中辅以中药“活血调经及滋阴养血”诊治手段，可对病患体内内分泌系统平衡予以有效维持，有效改善病患临床症状，提升病症临床诊治效果。

3.3 辅助疗法

任艳莉等[28]指出，内分泌失调性肥胖将会加剧机体脏器负担，对患者正常工作、生活造成影响，施以相应干预手段对病患体重加以管控具有重要意义。膳食疗法为临床中常见治疗手段，结合病患严重程度为病患设计针对性饮食方案，对病患体重予以科学合理控制，借此改善临床症状。学者杨丽珍[29]认为，于病症诊治过程中，除药物疗法外，还应对病患日常生活予以调理，对病患不良饮食习惯予以纠正，嘱咐病患增加维生素及蛋白质类食物，确保水分摄入充足；并叮嘱按时作息的重要性，开展适量体育锻炼，加强身体素质，并积极参与社会活动，激发生活热情；同时还应学会调控情绪，尽量保持情绪平稳，避免长期处于负面情绪状态中、对神经功能正常运行造成阻碍、增加发病可能性；结合气候变换及时加减衣物；除此之外，病患于日常生活中应减少塑料制品及其他可对环境造成伤害的物品，营造良好生活环境。