基于助产士围生期一体化护理的实践研究

陈 博

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

分娩是发生在女性中的一种生理过程，随着近些年来我国人们生活质量的不断提高，人们逐渐加强了对产妇分娩过程的重视程度，对护理工作提出了更高的要求。分娩的疼痛会对分娩造成直接性影响，导致患者出现过激反应，对子宫的收缩造成限制，进而阻碍了分娩进程[1]。如何将其问题进行有效改善是尤为重要的。本研究将以此为主要内容，将助产士围生期一体化护理方式进行应用，探究其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2017年9月～2018年9月在我院接受生产的产妇100例，将产妇分为常规护理组和助产责任制联合无痛分娩护理组两组，每组50例产妇。常规护理组中产妇年龄在21～32岁之间，平均年龄为（29.65±3.36）岁；助产士围生期一体化护理组中产妇年龄在23～33岁之间，平均年龄为（28.95±3.44）岁。

1.2 方法

本研究给予研究产妇助产士围生期一体化护理干预方式，在产妇生产前，对产妇进行指导，保证其在大小便排空后将其送入到待产室中，并对产妇的胎儿进行监护，助产士需要对产妇进行一对一指导，具体实施过程中，首先，需要给予产妇健康宣教，将无痛分娩方式向产妇及其家属进行介绍，并从产妇的实际情况进行出发，集合其文化程度和家庭因素等，将硬膜外阻滞麻醉配合的重点和优点进行介绍，从而避免产妇因为精神过度紧张而导致分娩困难，或是阵痛分娩失败等问题的发生，并尽量取得产妇家属的积极配合。其次，需要给予阵痛方式。首先，要对产妇进行指导，保证产妇能够在子宫收缩的过程中进行有效呼吸，进而减轻疼痛情况[2]。最后，还需要进行阵痛监控，在产妇阵痛的过程中，给予产妇和胎儿各项生命体征的持续监控，并要对产妇阵痛后的宫缩情况进行有效观察，对胎心进行检测，保证母婴安全。

常规护理组产妇则采用传统护理方式，对产妇的体位进行有效指导，帮助其选取仰卧位或是半卧位，并由助产士进行陪护和指导，对产妇的宫缩情况进行密切观察，直到分娩。在产妇分娩过程中，要注意给药，给药与上组相同。

1.3 统计学方法

2 结 果

助产士组产妇的无痛分娩率和剖宫产率分别为86.00%和2.00%，明显显著于常规组的78.00%和9.00%。X2为9.663和8.376，P＜0.05,其数据差异存在统计学意义.

3 讨 论

随着近些年来我国医学模式改变的逐渐推进，人们对护理工作认识也发生了一定的改变，对初产妇来说，其会受到分娩过程较为疼痛等因素的影响，导致其心里负担被加重，使得越来越的产妇选择无痛分娩方式[3]。产妇在实际的生产过程中，其会受到子宫收缩和盆壁平滑肌收缩等因素的影响，导致其出现疼痛问题，在通常情况下，产妇会因为自身精神紧张等因素的影响，增强其疼痛敏感度，进而导致机体的应激反应增加，对子宫收缩造成影响，继而增加难产率，在将助产士围生期一体化护理方式进行应用的过程中，助产士会结合自己的工作经验和产妇的实际情况，帮助产妇选择更合适的体位生产，从而降低产妇疼痛程度[4]。而助产士围生期一体化护理方式，其主要是对助产士的行为方式进行干预影响，明确其自身责任，使得其能够对产妇投以认真负责的态度，在产妇生产前期，给予其健康宣教，并在其生产过程中，减少其担心，焦虑的心理情绪，并对产妇的体位进行指导，并对产妇及其胎儿的相关指标进行观察指导，保证母婴的安全。本研究则以此为主要内容，得出助产士围生期一体化护理方式的应用效果较为显著。

综上所述，将助产士围生期一体化护理方式应用在产妇分娩过程中，能够有效减少剖宫产发生率，值得推广。