试析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果

高艳霞

（高青县妇幼保健院妇保科，山东 淄博 256300）

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指患者内膜活性细胞经过输卵管种植于内膜外，可出现周围组织纤维化、异位内膜周期性出血，进而形成异位结节。临床上通过采用孕激素类药物致使月经停止来潮，其中米非司酮是一种新型抗孕激素，其通过蜕膜的孕酮受体以阻碍孕酮的作用，进而对卵巢的周期性内分泌刺激产生抑制或对抗作用，治疗子宫内膜异位症效果显著[1]。本文研究组米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2015年1月～2018年9月期间治疗的子宫内膜异位症患者中，抽选84例作为本次研究对象，按照不同的治疗方法分为研究组与参照组，例数各为42例，研究组中平均年龄为25.67±4.67岁；子宫内膜R-AFS分期:Ⅰ期有10例，Ⅱ期有12例，Ⅲ期有10例，Ⅳ期有10例；已婚已育25例，未婚未育12例，已婚未育5例。参照组中平均年龄为26.02±4.80岁；子宫内膜R-AFS分期:Ⅰ期有11例，Ⅱ期有12例，Ⅲ期有11例，Ⅳ期有8例；已婚已育20例，未婚未育14例，已婚未育8例。比较两组的一般资料。发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：所有患者给予口服孕三烯酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，规格为2.5 mg*8 s），每周2粒，每次1粒，第1次在月经第1天服用，3天后服用第2次，以此类推，每周在相同时间内服用，疗程为6个月。

研究组：所有患者给予口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633，规格为10 mg），每次1片，从月经第1天开始服用，疗程为6个月。

1.3 观察指标

采用全自动生化分析仪对采集患者8 ml空腹静脉血进行化验，检测、分析治疗后8周的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（±s）表示，并分别行x2、t检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后研究组的卵泡刺激素（F S H）、雌二醇（E 2）、孕酮（P）、黄体生成素（L H）水平分别为（6.29±1.16）Pg/L、（130.67±36.87）Pmol/L、（110.21±40.65）nmol/L、（12.81±1.43）U/L，参照组为（7.76±0.20）Pg/L、（189.97±41.21）Pmol/L、（179.83±41.39）nmol/L、（10.16±0.47）U/L，FSHt1=7.82、E2t1=2.76、Pt1=3.21、LHt1=3.65，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜异位症的主要临床症状为月经异常、痛经等，不但影响患者的生活质量，而且子宫内膜异位可容易影响患者的卵巢功能、盆腔结构，易导致不孕不育。孕三烯酮是一种中等强度孕激素，具有抗孕激素活性的作用，能够有效抑制孕激素分泌，采用黄体酮对子宫内膜异位病灶细胞进行破坏，导致其失活、退化[2]。但该药物具有较少的雌激素，可刺激病灶组织内膜增殖，进而影响疗效。采用米非司酮治疗不仅能够延缓异位内膜的增殖，还能够加速其萎缩，同时可调节患者的卵巢分泌激素，改善患者不孕不育的症状。本研究表明，研究组的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平低于参照组，黄体生成素（LH）水平高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。米非司酮是一种抗孕酮药物，能够终止胚胎发育，以促进蜕膜脱落，同时还与孕酮受体发生较强的竞争性结合，抑制卵泡刺激素分泌，进而降低雌激素受体以及卵巢功能[3]；通过阻止卵泡发育，以抑制雌二醇激活酶，使内膜萎缩。此外，该药物还能够改善子宫内膜分泌期转化，进而改善子宫活动度。

综上所述，采用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者效果显著，具有一定的应用价值，值得临床推广、采纳。