卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断效果

孙 琼

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

卵巢肿瘤在女性生殖系统疾病中较为常见，常受到遗传、机体因素等因素影响，是女性死亡的重要病因[1]。卵巢肿瘤患者常表现腹部肿块、下腹坠痛。卵巢肿瘤可分为交界性、良性和恶性，临床中对不同性质的肿瘤实施不同的治疗方法，由此显得病理学诊断尤为重要，可为临床提供参考依据[2]。笔者从来我院诊治的2016年6月～2018年12月的卵巢肿瘤患者中随机抽取98例，对患者肿瘤新鲜组织进行冰冻切片检验和石蜡切片检验，获得效果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从来我院诊治的2016年6月～2018年12月的卵巢肿瘤患者中随机抽取98例，年龄范围25～70岁，平均年龄为56.63±6.21岁。本研究通过本院伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书。

1.2 方法

将新鲜组织送检，经过病理取材，仔细观察病灶表面，逐层把肿物切开后，将具有代表性的组织取出作为取材，通常选1～3块，置于冻头之上，病迅速放到冰冻切片机冻台上，在零下25度的温度中冷冻，约2～3分钟，随后进行切片，用冷风将切片吹干。使用10%福尔马林固定，固定时间控制在30秒～40秒，随后HE染色，利用光镜进行诊断检查，结果可为良性、恶性肿瘤、交界性肿瘤以及延迟诊断。获得报告后，将所剩余的冰冻组织制作成石蜡切片。结果如下（1）误诊：错误诊断肿瘤良恶性，存在假阴性和假阳性。（2）延迟性诊断：不能明确诊断冰冻切片，需要等待石蜡切片再进行诊断。（3）确诊：石蜡切片和冰冻切片的诊断结果相一致。

1.3 统计学方法

实验数据使用SPSS 20.0统计软件进行分析和整理，采用n(%)表示计数资料，x2检验进行组间比较。P＜0.05时表示组间具有显著性差异。

2 结 果

石蜡切片诊断显示有56例良性肿瘤，29例恶性肿瘤例，13例交界性肿瘤；快速冰冻切片诊断结果为56例良性肿瘤（确诊率为100%），27例恶性肿瘤，11例交界性肿瘤。

3 讨 论

临床常采用手术方法对卵巢肿瘤患者进行治疗，效果较不理想[3]。由于病灶性质和来源的不同，手术切除范围也有差异，手术过程中，卵巢肿瘤良恶性诊断的准确性有助于提高临床治疗效果，并做到提前预防，减少患者痛苦，提高生活质量。卵巢肿瘤的生物结构较为特殊，在手术前进行CT诊断或者B超诊断不能保证诊断结果的准确性，不利于医师对该病的手术方案制定[4]。石蜡切片检查花费时间过长，操作繁琐，获得诊断结果速度慢。而冰冻切片在卵巢肿瘤诊断取得效果较为显著，被广泛应用于临床。本研究显是冰冻切片对与卵巢肿瘤的病例诊断和性质分析与石蜡结果相差甚微，同时获得诊断结果速度快，操作简单，值得临床推广使用。此外，冰冻且并引起误诊的原因可能是切片取材不准确、标本不能完全固定，因此在实施冰冻切片过程中要注重取材，避免切片出现空泡，尽量避免接触到水，保证切片组织平整，厚薄均匀，颜色清晰，对比色良好，提高切片的质量。