小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床研究进展

成 静

（如东县丰利镇中心卫生院，江苏 南通 226408）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2016年9月～2018年9月我院患有围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的患者共计150例，通过设置对照实验的方法，将这150位病例随机等分为两组，每组均为75例。在对照组中，这75例女性患者的年龄范围为52.2±5.3岁，通过基础资料的普查，患者的病程为3个月～8年，平均(5.2±1.3)年。在观察组中，年龄范围为53.5±5.8岁，通过基础资料的普查，患者的病程为2个月～9年，平均(4.9±1.8)年。上述150例女性患者合并不同程度贫血，血红蛋白水平81～103 g/L，平均（92.4±3.4）g/L，并且在进行临床医治的过程中们都会表现为阴道出血量不规则，月经周期长短不规律、闭经或月经频发等现象。上述这些指标的相关数据在统计学意义上有着明显的差异性（P＜0.05），因此是能够进行相应的实验研究，符合标准。

1.2 方法

需要对上述150例女性患者根据实际情况的来进行不同程度的刮宫手术处理，然后分为对照组和实验组，通过设置对照实验的方法，将这150位病例随机等分为两组，每组均为75例，观察组口服米非司酮10 mg，1次/d；对照组口服米非司酮25 mg，1次/d，在经历了相同的疗程之后，然后进行相关的指标观察。对照组的女性患者，需要在刮宫手术结束后的第五天开始口服米非司酮25 mg，保持1次/d的剂量，持续疗程为3个月，并且还需要进行贫血药物的摄取来保持身体的健康。而观察组的75例女性患者，也是在刮宫手术结束后的第五天开始口服米非司酮10 mg，保持1次/d的剂量，持续疗程为3个月，贫血药物的摄取也需要被考虑到[2]。本次实验中所采取的米非酮均是由北京紫竹药业有限公司生产的，规格为10 mg/片。

1.3 排除标准

（1）所选择的女性患者是具备一定程度的正常表达能力，能够积极配合医生进行围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的治疗干预研究的。（2）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚、不愿意配合治疗的患者来说，不强制其做出任何实验的要求[3]。（3）在此基础上，要求所有参与治疗的患者签署知情同意书，已保证实验的顺利性的实际性。（4）对于一些可能会出现的意外情况要特殊对待，尤其是内分泌系统疾病、妇科疾病较为严重的患者，尽可能保证其实验结果不会受到由于外界药物的质量而造成给相应的影响。（5）为保证患者的隐私，还需要与患者、患者家属签订隐私保护同意书，以确保双方的利益都不会被侵害。

1.4 统计学意义

用SPSS 19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（±s）表示，借助t检验方法；计数资料用[n(%)]表示，借助x2进行检验。

2 结 果

在临床疗效的比较上，对照组共有53例患者表现为显效，占比70.7%，20位患者表现为有效，占比26.7%，2例患者表现为无效，总的有效率达到了97.3%。而观察组共有58例患者表现为显效，占比77.3%，17例患者表现为有效，占比22.7%，没有患者表现为无效，总的有效率达到了100%。而且观察组相应的不良反应发生率也较低。

3 讨 论

米非司酮是现阶段一种较为新型的抗孕激素，能够与糖皮质激素受体、孕酮受体结合后，发挥促卵泡衰落，抑制子宫内膜生长。当处于围绝经期的妇女开始出现排卵障碍性异常子宫出血的时候，该种药物的使用会起到一定的激素调节作用，尽可能地减少妇女体内卵泡的数量，抑制子宫出血，最后使其退化，达到帮助围绝经期妇女提前闭经的作用。而且通过实验数据能够证明，小剂量的米非司酮相对于大剂量的使用来说更具有效果，因为机体在吸收完所需剂量的药物之后，不会对剩余的再进行吸收，减少了药物蓄积给子宫带来的压力，帮助了患者的临床医治效果变得更好。