阳和汤治疗慢性胃溃疡(虚寒型)患者的临床价值体会

齐延明

【摘要】目的 研究阳和汤对于慢性胃溃疡（虚寒型）患者的作用与效果。方法 纳入我院2017年11月～2019年5月收治的62例慢性胃溃疡（虚寒型）病例，31例只接受西药治疗的为A组，31例接受阳和汤的为B组，观察比较其结果。结果 在治疗后，B组患者治疗疗效对比A组患者更高，具有十分显著性的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于慢性胃溃疡（虚寒型）患者而言，阳和汤能够得到十分良好且确定的治療效果，建议临床推崇使用。

【关键词】慢性胃溃疡;治疗;阳和汤;效果;应用价值

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..02

胃溃疡指的是一种十分普遍的消化性溃疡，大多是因为免疫功能减弱、幽门螺杆菌引发感染等各类因素引发慢性胃黏膜炎症性病变，并伴发肠上皮化增生，具有相应的恶变危险性。西医对胃溃疡进行治疗，大多都是抑酸、抗菌、严禁烟酒等，加之抗菌类药物得到了愈加普遍地使用，使得其治疗效果不够理想。胃溃疡归属至中医“胃脘痛”这一范畴中，虚寒型为其十分普遍的证型，中医辨证能够促进病情最大限度地得到改善，而中西医结合给这一疾病的治疗给予了新兴的方向[1]。文章抽选我院的62例患者，并对其实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2017年11月～2019年5月收治的62例慢性胃溃疡（虚寒型）病例，31例只接受西药治疗的为A组，31例接受阳和汤的为B组。A组性别：男25例，女6例;年龄27～66岁，平均（46.44±8.13）岁。B组性别：男26例，女5例;年龄28～67岁，平均（47.40±9.30）岁。2组患者的各项基础资料对比没有显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方式

A组：对患者施予西药治疗：对患者施予奥美拉唑肠溶胶囊进行口服，单次20 mg，每日两次;阿莫西林胶囊进行口服，单次500 mg，每日三次;克拉霉素进行口服，单次250 mg，每日两次。

B组：对患者施予阳和汤：药方：鹿角胶10 g、熟地黄30 g、肉桂（去皮并研粉）3 g、白芥子9 g、麻黄2 g、生甘草3 g、姜炭2 g。对于兼气虚不足的，加入党参10 g、黄芪10 g;对于阴寒重的，加入附子15 g。借助800 mL的温水进行煎煮，得到200 mL的药汁，在早间与晚间进行服用，每日一副。

对两组患者都进行一个星期的治疗。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在治疗后其治疗疗效：痊愈：反酸、上腹部疼痛等各项表现与症状全部得到消除，症状积分降低高于90%;显效：各项表现与症状得到了显著性改善，症状积分降低高于70%且低于90%;好转：各项表现与症状有所改善，症状积分降低高于30%且低于70%;无效：各项表现与症状没有得到显著性改善，症状积分降低低于30%。

1.4 统计学方法

在本研究中，所涉及到的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件来实施处理，其中，两组患者治疗后的治疗疗效情况一律用[n（%）]表示，选择x2进行检验，P<0.05表明具有统计学的意义，相反就没有意义。

2 结 果

在治疗后，B组痊愈、显效、好转、无效患者依次就是23例、4例、3例、1例，总有效率30例（96.77%），对比A组依次就是13例、7例、6例、5例，总有效率26例（83.87%）更高，具有十分显著性的差异（P<0.05）。

3 讨 论

慢性胃溃疡在临床中为一种十分普遍的胃肠道疾病，如果没有立即对其进行科学且高效地治疗，就极有可能出现恶变。临床中大多借助西医、中医对慢性胃溃疡患者进行治疗，西药因为具有相应的副作用，且治疗的效果不够理想，所以，近几年，临床中更为推崇对这类患者进行中医治疗。

祖国医学指出了，慢性胃溃疡是由于脾胃虚弱、饮食不调、外邪侵入等各类因素而使得脾胃气机失调，而其中，虚寒型是由于进食生冷、忧思伤脾使得脾胃阳虚、阴寒更盛，所以，把辛甘通补当作治疗的原则。阳和汤为一种中医温里剂，能够温阳活血、去寒通滞[2]。在这一药方中，熟地黄能够滋阴活血、填精益髓，鹿角胶能够补肾护阳，这两者都是君药，可以温阳活血。白芥子能够温中去寒、通络镇痛，肉桂能够补火护阳、去寒止痛，这两者都是臣药，能够温中镇痛。姜炭能够温经止血、护脾止泻，麻黄能够宣肺通络，这两者都是佐药，与各个温和药物间进行配合，可以开腠理、去寒结;甘草是一种使药，能够解毒并调节诸药。全方能够活血、温阳、去寒、通络，共奏温阳活血、去寒通滞的功效。

在本研究中，在治疗后，B组患者治疗疗效对比A组患者更高，由此证实了，对慢性胃溃疡（虚寒型）患者借助阳和汤加减进行治疗，可以增强其治疗效果。分析其原因，即：处于西药抑酸、抗菌的前提下，联合阳和汤，借助不相同的作用机制能够获得协同的功效，以全方位抑制幽门螺杆菌，促进患者尽早得到康复。

综上，阳和汤对于慢性胃溃疡（虚寒型）患者而言，能够在保障其治疗安全性的前提下，得到更为良好且确定的治疗效果，建议临床推崇使用。

参考文献

[1] 许静亚，蒋星晔.温胃舒胶囊联合三联疗法辨治幽门螺杆菌阳性胃溃疡中焦虚寒证的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（31）：3506-3507，3508.

[2] 徐 勇.胃苏颗粒联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（4）：851-855.

本文编辑：赵小龙