心理护理和舒适护理用于老年慢阻肺患者护理中的临床效果

刘 丹，张 良

（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院，湖北 黄冈 438600）

在临床呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺病较为常见。该病死亡率较高，严重威胁到患者的生命安全。老年慢阻肺患者普遍存在严重的焦虑与抑郁情绪，无论生理还是精神上都受到病痛的折磨[1]。因为为了保证治疗效果最佳化，对患者不仅需要采取有效的治疗方式，而且还需要给予良好的护理措施。今选取2016年9月至2017年9月我院收治的老年慢阻肺患者100例，以探讨心理护理与舒适护理在该类患者中的应用效果，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院收治的老年慢阻肺患者100例。患者经慢阻肺相关临床诊断标准得以确诊。排除存在严重心肺肾器官疾病患者、存在严重精神病症患者、言语功能与认知功能障碍患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄为58至82岁，平均年龄为（72.3±3.4）岁，病程为2到12年，平均病程为（9.7±1.5）年。对照组男29例，女21例，年龄为59至81岁，平均年龄为（72.4±3.5）岁，病程为2到13年，平均病程为（9.8±1.6）年。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组给予常规护理，包括按照医嘱内容的常规操作、入院宣教、用药与出院指导等。观察组在对照组基础上给予心理护理与舒适护理。

①心理护理 对患者进行心理评估，鼓励患者倾诉内在情绪。可应用音乐、书籍等注意力转移法及深呼吸法疏导他们不良情绪。护理人员要绝对尊重患者，尽量使用通俗易懂的礼貌用语，与患者加强沟通，主动关心患者的内心感受与日常生活细节。根据患者病情程度、认知水平给予针对性健康宣教，告知该病的发病机制与注意事项，让其知道不良心理对治疗效果产生的消极影响，让患者提高治疗与护理依从性。护理人员要开导与安慰患者，讲解本院治疗成功病例，树立患者的治疗信心，减轻其心理负担。

②舒适护理 帮助患者采取卧位或半卧位，以防出现缺氧、烦躁、呼吸困难等，为患者提供充足营养饮食，嘱咐患者进食前后漱口，保持口腔清洁。告诫患者禁食奶制品等增加痰液粘稠度的食物、海鲜油炸等刺激气管黏膜的食物。控制病房温湿度，并定期消毒。鼓励患者家属多陪伴患者，以防患者产生孤独心理。当患者病情控制并进入恢复期后，可鼓励患者进行腹式呼吸，即放松上身肌群情况下深呼吸，呼气时腹部下陷，吸气时腹部鼓起。鼓励患者适度进行有氧体操、散步、慢跑等运动，以改善其心肺功能。

1.3 观察指标

①用GQOLI-74问卷评价患者的生活质量，内容包括躯体功能、社会功能、物质生活状态与心理功能四方面，满分各100分，结果取四项分值的平均值。②用SAS、SDS自评量表评价两组患者的焦虑与抑郁状态，分值越高表明不良情绪程度越高。③并发症主要是胃溃疡、肺炎、呼吸衰竭、自发性气胸等。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后合并肺炎、胃溃疡患者各1例，对照组护理后合并肺炎、胃溃疡、呼吸衰竭、自发性气胸的例数分别为3例、3例、1例与2例。观察组的并发症发生率、生活质量评分及焦虑与抑郁评分分别为4%、（71.8±5.5）分、（37.8±3.3）分与（38.9±3.7）分，而对照组分别为18%、与对照组相比，（65.1±4.9）分、（50.4±4.2）分与（49.6±4.1）分。观察组护理后的生活质量评分显著较高，焦虑评分、抑郁评分与并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

缺乏a1-抗胰蛋白酶是慢阻肺形成的主要原因，极易让患者出现喘息、胸闷、反复咳嗽等症状。针对该病的治疗，必须要改善患者肺功能。但是慢阻肺发病人群以老年患者为主，患者长期受病症折磨，对该病缺乏认知，极易出现烦躁、焦虑等消极情绪，导致患者机体儿茶酚胺含量增加，极大影响了患者的护理与治疗效果[1]。此外，患者出现不良心理与其生活舒适度由较大的关系。因此给予老年慢阻肺患者舒适护理与心理护理非常具有必要性。

在本次研究中，观察组护理后的生活质量评分显著较高，焦虑评分、抑郁评分与并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。主要是因为心理护理缓解了患者的消极情绪，提高了患者的治疗信心与护理依从度，同时也提高了患者的内心舒适度。舒适护理中体位护理、饮食护理、病房护理、家庭护理、康复锻炼、呼吸指导等都极大的提高了患者的生理舒适度，不仅能促进患者尽早康复，而且还能降低并发症的发生率[3]。

综上所述，针对老年慢阻肺患者给予心理护理与舒适护理，不仅能改善患者生活质量，降低患者的焦虑评分与抑郁评分，减少并发症的发生率，临床上推广应用很有价值。