责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的作用分析

丁传英

（山东大学齐鲁医院，山东 青岛 266000）

初产妇缺乏生产经验，常出现焦虑、抑郁等不良心理应激反应，且分娩过程中产妇会面临强烈的生理疼痛，这些都会对产妇顺利分娩产生影响。由于分娩效果与母婴结局取决于产科服务模式的质量，因此在临床分娩中给予初产妇有效的护理模式非常具有必要性[1]。今选取2017年1月至12月在我院分娩生产的初产妇100例，探讨责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的作用，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至12月在我院分娩生产的初产妇100例，均为正常单胎。产妇及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①存在妊娠合并症产妇；②认知或意识障碍产妇；③存在胎膜早破、胎儿畸形产妇；④存在剖宫产指证产妇。观察组年龄20至38岁，平均年龄（27.5±2.5）岁，孕周为34至42周，平均孕周为（39.6±2.3）周。对照组年龄21至38岁，平均年龄（27.4±2.6）岁，孕周为35至42周，平均孕周为（39.5±2.4）周。两组研究对象临床资料中年龄、孕周等皆无明显差异，不具备统计学意义（p＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规助产护理，主要是产前知识宣教、告知围产期注意事项、分娩时不良事件处理等。观察组在对照组基础上采取责任制助产护理。①产前护理 产妇入院后，护理人员应热情招待，介绍住院环境，消除产妇的陌生感与紧张感。护理人员应与产妇积极沟通与热情交流，对产妇的不良情绪给予针对性疏导。②产时护理 护理人员要全程陪伴产妇，观察产妇的生命体征，讲解分娩的重点知识，严密观察胎心变化。分娩时要指导产妇根据宫缩有规律呼吸，握手成拳压迫腰骶部以减轻疼痛感。对宫缩间隙期的产妇给予高热量、易消化食物，确保产妇有足够的体力。在第二产程中，要指导产妇体位自选，教会产妇屏气与放松的方法，并对产妇宫缩、胎心与产程进展情况进行监测。指导产妇在宫缩间隙期尽量保存体力，与产妇聊天以分散其对疼痛的注意力。产妇顺利分娩后，护理人员要及时告知产妇妊娠结果与胎儿健康状况。③产后护理 对产妇给予2h的监测，适当给予腹部按摩，促进子宫复旧，并对产后出血症状进行改善。向产妇讲解产后恢复保健、新生儿照顾的相关知识。

1.3 观察指标

对比两组患者的自然分娩率、不良事件发生率、产后2h出血量与总产程时间。②将本院自制护理满意度调查表交于产妇填写，满分100分，分值越高表明产妇对护理越满意。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用T检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P＜0.05，即证明差异具备统计学意义。

2 结 果

对照组自然分娩32例，自然分娩率为64%；观察组自然分娩45例，自然分娩率为90%。对照组发生新生儿窒息、胎儿窘迫的例数分别为6例与7例，不良事件率为26%；观察组发生新生儿窒息与胎儿窘迫的例数分别为1例与2例，不良事件率为6%。对照组的总产程时间、产后2h出血量与护理满意度分别为（438.2±24.1）min、（84.2±7.5）ml、（95.6±3.9）分；观察组的总产程时间、产后2h出血量与护理满意度分别为（368.1±21.5）min、（124.1±17.6）ml、（90.7±3.1）分。相比于对照组，观察组的自然分娩率及护理满意度明显较高，不良事件发生率、产后2h出血量、总产程时间明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阴道分娩会给产妇带来剧烈的疼痛，缺乏分娩经验的初产妇在产前难免会出现不良情绪，这就会导致产妇在临床分娩时受到来自生理、心理上的双重应激反应，引起产妇宫缩紊乱、心率加速，继而给分娩结果带来不良影响[2]。

为了确保初产妇顺利分娩以及母婴的生命安全，在产妇围产期给予有效的护理干预措施非常必要。本次研究中，观察组的自然分娩率及护理满意度明显较高，不良事件发生率、产后2h出血量、总产程时间明显较低，（P＜0.05），该结果与甘新春等的研究结果一致[3]。主要是因为责任制助产护理给予了产妇全方位的照顾，以产妇为中心，医护人员的责任意识极大提升，临床护理工作有章可循。助产护理人员在产前给予产妇心理疏导与积极宣教，消除了产妇的不良心理，提高了产妇在临床分娩与护理人员的配合密切度。在产时中给予产妇呼吸指导、心理安慰、产程监测、注意力转移等能确保产妇顺利分娩，降低因产程迁延而带来的不良事件，为母婴安全提供了极大的保障，产妇对临床护理的满意度也极大提升。

综上所述，对初产妇给予责任制助产护理不仅能提高产妇的自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量，降低新生儿窒息、胎儿窘迫等不良事件的发生率，而且还能提高产妇对临床护理的满意度，改善护患关系，值得临床上大力推广。