阴道镜宫颈活检后出血采用不同方法护理的效果分析

郭秋燕，孟繁琴

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

临床上，宫颈病变属于一类十分常见的妇科疾病，若不及时干预，严重情况下可引发宫颈癌，所以及早对宫颈病变作出明确诊断十分必要[1]。近年来，随着我我国医学技术水平不断提高，阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中得到了广泛应用，是临床用来早期筛查宫颈癌的一种重要方式[2]。但一般情况下，部分患者行阴道镜宫颈活检后会有不同程度的出血症状出现，这不仅会严重危害患者的健康状态，同时还可能引发多种并发症，明显增加患者痛苦。研究显示，采取科学合理的措施对患者进行干预能有效缓解其疼痛情况与术后出血情况。为此，本研究对阴道镜宫颈活检后出血患者加强了护理干预，获得了理想的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2 月～2018年9月在我院收治的阴道镜宫颈活检后出血患者中选取80例，均在自愿情况下签署知情同意书。纳入标准：自愿参与；依从性高；存在正常精神状态。排除标准：不愿参与；存在严重心肝肾等器质性疾病；存在认知与精神障碍。将患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（40.98±6.28）岁，共40例。对照组患者平均年龄（41.05±6.19）岁，共40例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，即护理人员根据患者实际情况，为其提供基础护理、日常护理，协助患者完成检查，完成宫颈活检之后塞无菌纱布2块，以此来止血，并在24 h之后将其取出。

观察组在对照组基础上加强护理干预（心理护理、健康教育与术后护理）：（1）心理护理：因为多数阴道镜宫颈活检患者严重缺乏对检查方式的认识与了解，所以检查前极易出现恐惧、不安等心理。为此，护理人员在患者接受检查前便要向其讲解检查步骤、方法以及相关注意事项，并根据患者实际心理状态，选择合适的方式对其进行干预，最大程度上将其惧怕、疑虑心理消除。（2）健康教育：患者入院后，护理人员要向其耐心讲解检查相关知识，告知其检查过程中可能出现的相关不良反应以及正确的处理方式，向患者讲解进行阴道镜宫颈活检的必要性，对患者各种不良情绪进行安抚。（3）加强术后护理：采用纱布进行止血，并且嘱咐患者在此过程中尽量避免下床行走，保持充分休息，同时还需向其讲解术后相关注意事项；术后24 h将纱布取出，对出血量进行观察，在出血量过大的情况下，对患者完善各项检查，并采取针对性的方式处理。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度情况与相关知识掌握度，护理满意度总评分为100分，分数越高，表示患者的护理满意度越高；相关知识掌握度总分同样为100分，可将其分为掌握（90分以上）、部分掌握（60分-90分）、未掌握（60分以下）三个标准，总掌握=掌握+部分掌握。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，以x2表示计数资料，以(±s)表示计量资料，若P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组相关知识掌握度对比

观察组患者相关知识总掌握情况：掌握26例、部分掌握13例、未掌握1例，对照组相应为20、11、9例。观察组对相关知识的总掌握率高于对照组（97.50%/77.50%，x2=9.6257、P=0.0019）。

2.2 两组护理满意度评分对比

观察组患者护理满意度评分为（92.58±2.65）分，高于对照组的（71.25±3.69）分，组间差异明显，t=12.6352，P＜0.05。

3 讨 论

子宫颈的主要组成部分包括弹力纤维、血管、少量平滑肌纤维、结缔组织。宫颈外口由鳞状上皮细胞构成，宫颈管内主要由柱状上皮细胞构成，宫颈癌好发于这两种细胞的交界之处[3]。近年来，我国宫颈癌发生率明显上升，早期筛查宫颈癌的一种重要方式为阴道宫颈活检。研究显示，患者在行宫颈活检时，因受到局部刺激，进而会加快宫颈血流，引发术后出血。除此之外，宫颈活检后出血的原因还包括血管破损之后形成开放性伤口、结缔组织收缩性缺乏等。虽然术后采用纱布填塞的方式能达到一定止血效果，但是部分患者通常还需要行二次止血操作。所以怎样将患者术后出血减少，促使并发症发生率降低属于一个十分重要的问题。近年来，随着临床护理学科的不断发展，患者也有着越来越高的护理需求。护理人员为患者提供科学合理的护理干预不仅利于患者情绪稳定，对伤口愈合进行促进，同时还能减少宫颈活检后出血。本研究中，观察组患者相关知识总掌握率为97.5%，明显高于对照组的77.5%；观察组患者护理满意度评分为（92.58±2.65）分，高于对照组的（71.25±3.69）分，可知对阴道镜宫颈活检后出血患者加强护理干预利于提高患者护理满意度与相关知识掌握度。

综上所述，阴道镜宫颈活检后出血加强护理干预的效果显著，推广价值显著。