阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育

张 硕，郭秋燕，李春华

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

临床上，因为宫颈癌和宫颈疾病之间存在密切相关性，所以为了降低宫颈癌发病率，及早对宫颈疾病进行明确诊断十分必要[1]。现阶段，阴道镜检查已经成为筛查宫颈癌的一种常用方式，在宫颈癌早期筛查中具有良好应用价值[2]。除此之外，该检查方式操作简单，给患者带来的创伤与痛苦小，不会引发交叉感染，同时还能够提供可靠、有效的临床资料。为了确保患者能顺利完成阴道镜下宫颈组织活检术，本研究对患者加强了健康教育与手术护理配合，获得了理想的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1 月～2018年8月在我院行阴道镜下宫颈组织活检术的患者中选取100例，均在自愿情况下签署知情同意书。将患者随机分为两组，观察组患者平均年龄（36.28±3.25）岁，共50例；初步检查结果显示为宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈组织学异常的患者分别有2、4、44例。对照组患者平均年龄（37.05±3.19）岁，共50例；初步检查结果显示为宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈组织学异常的患者分别有3、5、42例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

观察组加强健康教育与手术前后护理配合：1）健康教育：一般情况下，患者因缺乏对阴道镜下宫颈组织活检术相关知识的认识与了解，所以术前难免出现焦虑、恐惧等负性情绪，为此，护理人员要给予其耐心疏导，加强健康教育，告知患者手术治疗的重要性、必要性、安全性，向患者强调上手术疼痛轻，创伤小，以此来促使其术前紧张情绪得到有效缓解；术后同样要对患者加强健康教育，嘱咐其避免盆浴与性生活，保持充分休息，可制作健康知识宣传册发放给患者，以此来确保患者时刻可以重温术后相关注意事项。2）手术配合：①术前护理：术前护理人员要对患者病史进行全面评估，了解其近期月经情况与月经史，在末次月经干净之后的2～15 d内开展手术；若患者术前存在感染现象，则要合理选择药物控制感染，然后再进行检查；了解患者术前心理状态，做好隐私保护工作，对患者情绪进行安抚，确保其做好充分心理准备。②术中护理：指导患者检查体位取膀胱截石位，在安静状态下接受检查，尽可能减少将人员流动减少；医生对患者进行检查时，护理人员要与患者加强沟通，对其各项生命体征变化情况与出血量情况进行密切观察；完成手术后，采用纱布与明胶海绵行加压填塞处理，及时送检标本；将患者送往病房床位，密切观察其各项生命体征变化情况，及时处理异常。③术后护理：完成手术后24 h之内将患者的阴道填塞纱布取出，了解其是否有大量出血现象出现，及时观察感染等并发症发生情况。

对照组行常规护理，即术前护理人员安排患者接受各项检查，告知其检查日期的预约；术中与医生进行密切配合；术后对患者各项生命体征与出血量进行仔细观察。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度情况与术后并发症发生情况，护理满意度总评分为100分，分数越高，表示患者的护理满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，以x2表示计数资料，以(±s)表示计量资料，若P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组患者护理满意度评分为（92.36±3.68）分，明显高于对照组的（745.02±2.68）分（t=12.3628，P=0.0000）。

2.2 术后并发症对比

对照组患者术后并发症：感染4 例、出血5 例，对照组各有1 例；观察组术后并发症总发生率低于对照组（4.00%:18.00%，x2=6.2587，P=0.0018）。

3 讨 论

宫颈癌属于一种常见的女性生殖系统肿瘤，近年来的发病率逐渐上升，并且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。该疾病对广大女性身心健康与生命安全构成了严重威胁，需要及时对其做出明确诊断[3]。电子阴道镜下检查属于新型宫颈检查方式的一种，通过利用阴道镜的放大功能，对肉眼难以观察到的微小病变进行观察，不仅能显著提高诊断准确性，同时还能降低对宫颈组织造成的损伤，有利于做到早发现、早治疗、早预防与早治疗。除此之外，该检查方式还能存储采集到的图像，并与病理结果进行一一对比，为临床治疗提供科学依据与信息。但是在临床实践过程中，我们发现部分患者的检查依从性较为低下，部分患者还会出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理。为此，本研究对患者加强了健康教育与护理配合，结果显示，观察组患者护理满意度评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，提示加强健康教育与护理配合的效果显著，利于提高患者护理满意度，降低并发症发生率。这可能是因为通过对患者进行术前、术中以及术后的全面指导，做好解释工作，有利于将其对检查存在的恐惧心理减轻，将其心理舒适度提高。除此之外，健康教育还利于患者对检查相关知识进行全面了解与掌握，其配合度也能显著提高。

综上所述，阴道镜下宫颈组织活检术的护理方式与健康教育效果显著，临床推广价值显著。