骨折手术病人的手术室护理管理要点及效果研究

王宜涛，汤 方，高 莉，徐 洁

（江苏省新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

骨折属于临床常见病，尤其是下肢骨折。在临床治疗下肢骨折时，多采用手术治疗。但手术治疗会对患者血管、肌肉、骨骼产生受损，而使下肢组织血液供应出现障碍或是静脉回流受阻，从而增加不良事件发生率[1]。因此，临床为了提高治疗效果、保证护理的顺利开展，需要对下肢骨折患者实施手术室护理管理措施，以提高手术治疗依从性[2]。本次研究针对骨折手术病人的手术室护理管理要点及效果进行分析，取80例下肢骨折手术患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6 月～2018年8月为研究时段，对我院接收的80例下肢骨折手术患者开展研究，对其临床资料进行回顾性分析，根据是否应用手术室护理措施将80例患者分为对照组、实验组。对照组（40例）男女分别24例、16例，年龄21～65岁，年龄均值（42.55±10.23）岁，高处坠落伤12例、交通事故伤22例、其它伤6例。实验组（40例）男女分别26例、14例，年龄20～66岁，年龄均值（42.00±10.05）岁，高处坠落伤13例、交通事故伤21例、其它伤6例。对比两组患者基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。本院伦理会已批准本次研究。

1.2 方法

患者入院后，以其临床体征为依据，实施针对性检查，病情明确后，均行手术治疗，基于此，对照组采用常规护理，即：术前健康教育、心理指导、手术准备、术后常规护理管理等。实验组以对照组护理为切入点，实施手术室护理管理，方法如下：术前护理：对手术室所有器械实施消毒，保证其可以正常运行；准备好手术所需药物、血液等急救设备；患者进入手术室后，向其介绍麻醉措施及手术步骤，告知患者术中注意事项，给予心理支持，缓解患者心理压力。帮助患者摆放正确的手术体位，并对其实施全身麻醉，患肢进行消毒处理。创面进行冲洗，避免感染；并采用电动空气进行止血处理，为手术提供清晰的手术视野[3]。

术中护理：为患者创造良好的手术室氛围，清洁手术室，保证手术室干净、清洁。控制好手术室温度与湿度，尊重患者隐私。在手术过和中，动作应轻柔，避免引起患者不适；密切观察患者生命体征，如有意外及时配合医生处理。

术后护理：术后，等患者意识恢复、清晰后，告知手术成功完成，消除手术顾虑；及时清理患者身上残留的血迹，更换干净舒适的衣服；动作应轻柔，避免引起患者痛苦。检查受压情况，做好引流管固定，将患者安全送至病房，做好护理交接工作[4]。

1.3 分析指标

对比两组伤口愈合时间、下地时间、疼痛程度。

1.4 统计学方法

本次研究数据均用SPSS 21.0软件分析，伤口愈合时间、首次下床时间、疼痛程度用(±s)表示、做t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

伤口愈合时间、下地时间实验组短于对照组，疼痛程实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 伤口愈合时间、下地时间、疼痛程度(±s，n=40)

组别 伤口愈合时间（w） 下地时间（w） 疼痛程度（分）实验组 6.0±1.5 6.8±1.5 3.5±0.8对照组 9.0±1.7 9.5±1.7 5.0±0.9 t 8.369 7.532 7.878 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

下肢骨折在临床中较为常见，骨折类型较多，不仅会增加患者痛苦，还会影响患者生活质量，对下肢功能造成极大的损害。在临床治疗下肢骨折时，多采用手术治疗。但手术作为一种创伤性损伤，其在治疗时，需要手术室实施相应的护理配合措施，以辅助提高手术治疗效果、保证手术可以顺利完成。

现下，手术室护理是一种新型的手术措施，将其应用于下肢骨折手术患者中，通过术前、术中、术后护理服务，提高护理效果的同时提高治疗效果。本次研究示：伤口愈合时间、首次下床时间实验组短于对照组，疼痛程实验组低于对照组，P＜0.05。做好术前护理，准备好手术器械及急救药物准备；进入手术室后，给予心理安慰，缓解手术压力；讲解麻醉措施及手术流程，对创面实施相应的清洁护理，保障手术的顺利开展；术中监测好患者生命体征变化情况，详细掌握手术流程，积极配合医生做好护理工作，保证手术顺利完成；术后做好手术室完善护理工作，清理患者血迹，等其清醒后，将其安全送至病房，并做好交接工作[5]。结合手术室护理，有效改善患者生理应激反应，缓解疼痛感，缩短骨折愈合时间及下地时间，提高预后效果。

综上所述，骨折手术病人实施针对性手术室护理管理，对促使患者病情尽快康复具有积极作用，值得推广。