手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

孙玲玲，牛 敏

（济南市济阳区中医医院，山东 济南 250000）

胃肠道手术作为腹部外科手术中的常见手术，而切口感染作为一种常见的并发症，通常在患者术后的2～4 d，切口疼痛和体温开始逐渐恢复正常。但如果切口疼痛无明显缓解，或者在检查时发现切口有局部的发热与红肿等体征，这就表示患者有不同程度的切口感染。对于胃肠道手术患者来说，出现切口感染会引发多种器官功能障碍，并对患者的预后产生不利的影响[1]。那么，为了能够有效预防胃肠道手术患者出现切口感染的并发症，就对其进行手术室护理干预。本文就对我院收治的68例胃肠道手术患者进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年5月～2018年4月我院收治的68例胃肠道手术患者作为研究对象，按照不同的护理方式，将其随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。本次研究获得患者知情同意。对患者临床资料进行回顾性分析，当中患者男性36例，女32例；年龄42～69岁，平均年龄（52.5±3.4）岁，当中阑尾炎患者27例、急性腹膜炎患者20例、结直肠癌患者12例、胃癌患者5例、腹外疝4患者例。按照不同的护理方式将其随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34），两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理。观察组在常规护理的基础上联合手术室护理干预。具体方法如下①术前准备：护理人员在接到手术通知单之后，就要对患者的病历资料进行详细的阅读，并充分了解患者的各种基本资料，落实术前呼吸道、胃肠道和手术区域皮肤等常规准备工作[2]。同时，还要对患者的心理状况进行了解，给予患者必要的心理疏导，并向家属将结合该病的发病原因、手术目的以及相关的注意事项，缓解患者和家属的心理负担与压力，让患者能够用最佳的状态来接受手术治疗[3]。②手术室管理：对于非急诊手术的排序，护理人员需要对手术时进行消毒处理，对于连台的手术患者，要保障两台手术室间隔时间在35 min以上。尤其对于特殊感染的患者，需要使用含氯消毒剂，以此对手术室的相关物体进行消毒和清洁，保证整个手术过程无菌操作。③切口护理：切口护理就是一个重要部分，护理人员在对术区消毒处理过程中，要保证消毒面积距离切口位置16～22 cm，采用3M皮肤保护膜贴在切口区域[4]。在手术之后，切口腹腔后，要立即用全层保护器对切口进行保护，预防感染，在胃肠道切口后，要用保护垫来保护切口。

1.3 评价标准

按照相关的诊断标准，分为甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 17.0对本组数据进行统计分析，P＜0.05，表明组间差异有统计学意义。

2 结 果

在采取不同的护理干预措施之后，观察组患者甲级愈合25例、乙级愈合8、丙级愈合1例，对照组患者甲级愈合15例、乙级愈合14、丙级愈合5例，两组对比差异明显，P＜0.05。观察组患者的切口感染率为2.94%（1例），对照组患者的切口感染率为14.71%（5例），对比可知观察组患者切口感染率要明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

由于在胃肠道手术中，患者手术的切口均为II类或者III类，这就导致患者在术后出现切口感染的发生率就相对较高。而在胃肠道手术之后发生切口感染，不仅会延长患者的切口愈合时间，还会引发一系列的全身反应，比如多器官功能衰竭以及术后切口疼痛等[5]。因此，这就表示了预防胃肠道手术切口感染有着十分重要的意义，而手术室护理干预措施作为一种有效的护理干预措施，其能够大大降低胃肠道手术患者切口的感染率。

在手术室护理干预过程中，护理人员在手术之前加强访视和心理干预，能够及时有效解决患者和家属的疑虑，有效提升患者的配合度。另外在手术中，通过加强手术室管理，严格执行无菌操作，加强对于手术室物体的消毒工作[6]。在术后，对患者的切口进行及时的冲洗处理，并采用吸附力较强的敷料覆盖切口，在预防患者切口感染的同时，促进患者切口愈合。

通过对参与本次研究的患者进行对比分析，观察组患者甲级愈合25例、乙级愈合8、丙级愈合1例，对照组患者甲级愈合15例、乙级愈合14、丙级愈合5例；观察组患者的切口感染率为2.94%（1例），对照组患者的切口感染率为14.71%（5例），对比可知观察组患者的切口愈合率明显高于对照组，感染率明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，对胃肠手术患者实行手术室护理干预，可以有效预防患者切口感染，促进患者早日康复，值得临床推广。