规范化癌痛护理的应用及患者生活质量评定

房 畅

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

大多数癌症患者在早期阶段没有明显的疼痛，但疼痛症状通常发生在晚期癌症患者中。癌症疼痛不仅会导致焦虑，抑郁，紧张和恐惧等不安情绪，还会导致患者的身体不适增加，从而严重影响患者的身心健康和生活质量。因此，对癌痛患者进行科学合理的治疗和护理干预尤为重要。癌症疼痛会对患者的身体造成严重的不适，对患者的心理和精神造成严重的不良反应，并严重影响患者的生活质量。现代观念的医学模式提倡生物-心理-社会医学模式，其目的是在关注患者的心理状态的同时保护人的生命，积极提高生活质量。治疗癌症疼痛的主要措施是评估疼痛程度[1-2]。客观，全面的评估并给予规范化的癌痛护理可以有效缓解患者癌痛的痛苦。本研究分析了规范化癌痛护理的应用及患者生活质量，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年4月～2018年2月的60例癌痛患者，随机分组，规范化癌痛组年龄最低26，最高74岁（58.24±2.21）岁。男占18 例，女占12 例。常规组年龄最低26，最高73 岁（58.68±2.26）岁。男占19例，女占11例。两组资料可比。

1.2 护理方法

常规组给予普通护理，规范化癌痛组进行了规范化癌痛护理。第一，疼痛评估：建立一个特殊的癌症疼痛评估小组，评估患者的癌症疼痛，包括患者的性别、疾病类型、疼痛程度和部位等，详细记录评估结果。第二，减痛的护理。①心理指导：为患者提供专业心理咨询师，建立专门的心理档案，安排心理咨询师向患者详细解释相关疾病知识，并告知患者停药后药物不良反应会消失，使其提高康复的信心，维持心理稳定，减少恐惧等不良情绪的发生。应对患者的心理问题进行个体化分析，给予针对性疏导。②用药护理。除了患者的常规癌症疼痛药物外，还可根据患者的个体需求和最适合个体化治疗的药物。③物理护理。对于手术患者，在手术前给予心理舒适，热敷和适当的按摩，以加速血液循环，减轻疼痛。④饮食护理：服用阿片类镇痛药后患有癌症疼痛的患者会出现便秘。对于有这种不良反应的患者，应该指导患者多喝水，多吃蔬菜和富含纤维素的食物，减轻便秘，以免疼痛加剧。⑤向患者分发癌症小册子，介绍癌痛发生的知识和应对方式，定期开展相关知识讲座，使患者能够合理治疗癌症，消除患者焦虑。

1.3 观察的指标

比较两组满意人数；癌痛减轻的时间、合理用药依从性；护理前后疼痛程度、生活质量评定量表评分；癌痛用药比例。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件，检验方法：t、x2检验；检验标准：P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意人数

规范化癌痛组对比常规组满意人数更高，P＜0.05。规范化癌痛组满意度是30（100.00），而常规组满意度是20（66.67）。

2.2 疼痛程度、生活质量评定量表评分

护理前规范化癌痛组疼痛程度（7.32±1.55）、生活质量评定量表评分（63.31±2.51）；常规组疼痛程度（7.38±1.56）、生活质量评定量表评分（63.30±2.44），两组疼痛程度、生活质量评定量表评分接近，P＞0.05。

护理后规范化癌痛组疼痛程度（2.45±0.24）、生活质量评定量表评分（94.72±3.11）；常规组疼痛程度（4.78±0.68）、生活质量评定量表评分（80.21±3.34），规范化癌痛组疼痛程度、生活质量评定量表评分的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 癌痛减轻的时间、合理用药依从性

常规组癌痛减轻的时间（9.30±2.22）d、合理用药依从性（81.41±3.57）分；规范化癌痛组癌痛减轻的时间（5.24±1.42）d、合理用药依从性（96.56±3.22）分，规范化癌痛组癌痛减轻的时间、合理用药依从性更具优势，t=5.218，7.124 ，P＜0.05。

2.4 癌痛用药比例

规范化癌痛组癌痛用药比例更少，P＜0.05。规范化癌痛组癌痛用药有9例，常规组癌痛用药有17例。

3 讨 论

近年来，随着人们物质文化生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大变化，各种癌症的发病率和死亡率也逐年上升[3]。

癌症患者中晚期癌症常伴有癌症疼痛症状。根据相关调查，由于抗肿瘤药物往往会引起患者不同程度的不良反应，再加上癌症疼痛的影响，大多数患有癌症疼痛的患者往往会产生悲观绝望的心理，而不良心理导致患者病情加重，降低了患者的生活质量，因此实施规范化癌痛护理十分重要[4-5]。标准化的癌症疼痛护理干预措施可以帮助减轻患者的焦虑和抑郁，并改善他们的生活质量。癌症疼痛护理规范化的机制是在改善病情的同时为患者的身体提供心理支持和护理，并通过心理护理减轻患者的心理负担，使其树立乐观态度；通过健康教育促使患者积极配合治疗；通过药物、物理护理方法减轻疼痛[6-8]。

本研究中，常规组给予普通护理，规范化癌痛组进行了规范化癌痛护理。数据显示，规范化癌痛组满意人数、疼痛程度、生活质量评定量表评分、癌痛减轻的时间、合理用药依从性、癌痛用药比例对比常规组有优势，P＜0.05。

综上，癌痛患者实施规范化癌痛护理可获得良好效果。