妇产科抢救出血性休克患者护理

齐 敏

（通辽市医院产科，内蒙古 通辽 028000）

妇产科出血性休克的患者多为急性大出血，颇为严重，且病情发展迅速，直接威胁患者的生命安全。因此在进行抢救时，务必准确把握时间，争分夺秒，短时间内对患者予以高效率的全面护理，挽回患者的生命。此次研究以我院妇产科74例出血性患者为研究对象，探讨临床治疗过程中患者的具体情况和护理方式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年9月入院治疗的妇产科出血性休克患者74例作为研究对象。其中，年龄24～35岁，平均年龄（28.4±3.2）岁，包含产前出血患者30例、产后出血患者33例、流产出血患者3例以及宫外孕患者8例。分析患者的出血原因，主要为凝血功能异常、子宫收缩乏力以及生殖道撕裂等。

1.2 护理方法

临床治疗过程中，会让患者采用平卧的姿势，予以保暖和吸氧。对于可能出现产后出血的患者，像子宫收缩乏力等，需要提前备有大量的血。分娩过程中及时为患者静滴相关药物，如催产素缩短患者的生产过程，分娩结束为产妇适当按摩子宫部位，加快子宫收缩速度以减少大出血的可能。若患者不幸出现大出血，立即查明原因，对出血部位采取有效措施止血：产道撕裂患者要对相应血管进行精确结扎，仔细缝合；患者子宫内如果有残存的胎盘，立即徒手剥离，等等。手术过程中根据患者的出血量和身体状况，尽早输血、补液。观察患者的休克程度，利用监护设施如实记录血压、脉搏、失血量、尿量等各项指标，为患者制定严密的护理计划，注意防止感染及相关不良反应。

1.3 观察指标

观察所有患者的出血量与出现休克的情况，对比分析二者之间的关系，同时观察患者出现不良反应的情况，以便及时采取有效措施。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者出血量与出现休克的情况

对比分析出血量与休克的具体情况发现：74例所有患者中，出血量在650～1150 mL居多，>1550 mL的患者最少。同时，随着出血量增多，患者出现休克的可能性更高。经过医护人员的抢救，所有患者已成功抢救，无死亡情况。见表1。

表1 出血量与休克的情况[n（%）]

2.2 患者出现不良反应情况

统计所有患者在治疗前后的不良反应情况，出现肾功能衰竭患者1例、心肌缺血患者2例、皮肤黏膜出血患者2例，发生率为6.8%。

3 讨 论

失血性休克是由大量失血引起的休克，会使得患者血压下降、心跳过速以及呼吸急促等，从而引发心肺等器官出现功能障碍，严重时可能威胁患者的生命。临床治疗中需要医护人员尽快确定发生原因，及时采取有效措施减少出血并为患者补充血容量。此次研究以74例妇产科出血性休克患者作为研究对象，用以分析其产后出现出血性休克的原因，完善抢救护理的方法。研究结果显示：74例所有患者中，出血量在650～1150 mL的患者居多，>1550 mL的患者最少。同时随着出血量增多，出现休克的患者例数更高。尤其在出血量>1550 mL时，总共19例患者有12例出现休克，占比高达63.2%。患者的不良反应包含肾功能衰竭1例、心肌缺血2例、皮肤黏膜出血2例，发生率为6.8%。经过医护人员的全力抢救，所有患者均渡过危险期，无死亡情况。由此可见，妇产科患者的出血量与休克发生率之间有直接联系，除此之外大量失血也会让患者出现各种不良反应，抢救过程中要关注患者的身体情况，及时予以干预，拯救患者的生命。

综上所述，妇产科患者大出血后，可能会出现休克及其他不良反应，必须加强妇产科出血性休克原因的研究，积极采取有效措施进行预防，从而保障患者的生存质量。