综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用研究
2019-02-10郭晓丽
郭晓丽
(江苏淮安市盱眙县妇幼保健院妇产科,江苏 淮安 211700)
近年来,人们的生活水平在不断的提高,对服务的专业化和人性化要求也随之提升;同时,由于社会和工作原因,很多产妇在日常生活中压力较大,加之处于围产期,极容易产生不良的心理障碍。因此,对患者提供有针对性的护理就显得尤为重要。
综合护理是在护理中护理人员运用各种方法和途径,对不同的患者制定相应的护理方案,提供的有效的护理模式[1]。此次就综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用效果进行研究,得出结论,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2018年1月我在院行剖宫产手术的产妇40例作为研究对象,按照单双数将其分为参照组和干预组,各20例。其中,参照组年龄23~34岁,平均年龄(28±1.5)岁,孕周36~41周,平均孕周(38±1.3)周;干预组年龄24~35岁,平均年龄(29±2)岁,孕周37~42周,平均孕周(38±1.5)周。两组患者一般资料(年龄、孕周等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对参照组产妇行常规护理。包括术前体检、胎心监测、心电监护等。
1.2.2 干预组产妇在行常规护理的基础上行综合护理,具体包括:①环境方面:主动热情介绍产妇住院环境,根据产妇相关要求布置病房,从而创造一个安心、舒适的病房环境,帮助产妇快速适应新环境。②心理方面:积极主动与产妇进行有效沟通,帮助产妇解除顾虑,缓解产妇的紧张情绪;指导患者家属多陪伴产妇,情绪上多安慰产妇,精神上多支持产妇,从而让产妇保持有个良好的心情。③疼痛方面:通过让产妇看电视、听音乐等方式,转移产妇对疼痛的注意力,对有必要的产妇,采用镇痛药进行处理。鼓励产妇家人与产妇通过聊天等方式,来提高患者的疼痛阈。④康复方面:告知产妇早期下床活动的意义,初期可以协助产妇下床走动,后期让产妇自行走动。同时,提醒患者注意饮食,合理补充维生素和铁剂,保证产妇营养均衡,多食高蛋白、高纤维物质,从而提高产妇免疫力,有利于产后恢复。
1.3 观察指标
根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定产妇焦虑情况,该量表以7分为临界点,对比产妇护理前后HAMA评分情况,HAMA评分越高,表明焦虑程度越严重;护理后,对产妇进行护理满意度调查,对比分析两组满意度调查结果;采用NRS数字评分法为患者的疼痛等级进行打分,数字范围为0~10。0表示无痛,1~3表示轻度疼痛,4~6表示中度疼痛,7~10表示重度疼痛。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组产妇护理前后HAMA评分对比
护理前,两组产妇HAMA评分均为(17.89±2.15),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,参照组HAMA评分为(12.26±2.3),干预组为(7.35±2.1),护理后干预组HAMA评分明显低于参照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇护理前后的HAMA评分表(,分)
表1 两组产妇护理前后的HAMA评分表(,分)
组别 n 护理前HAMA评分护理后HAMA评分干预组 20 17.89±2.15 7.35±2.1参照组 20 17.89±2.15 12.26±2.3 P>0.05 <0.05
2.2 两组产妇护理满意度对比
护理后,干预组护理满意人数为18例,不满意人数为2例,总满意度为90%;参照组满意人数为15例,不满意人数为5例,总满意度为75%。干预组行综合护理干预后其护理满意度明显高于参照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 疼痛强度对比
两组产妇护理后对比疼痛强度显示,干预组:无痛3例,占比15%;轻度疼痛12例,占比60%;中度疼痛4例,占比20%;重度疼痛1例,占比5%。参与组:无痛1例,占比5%;轻度疼痛8例,占比40%,中度疼痛8例,占比40%;重度疼痛3例,占比15%。干预组在实行综合护理干预后,中、重度疼痛产妇人数明显低于参照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3
表2 两组产妇的满意度调查对照表[n(%)]
表3 两组产妇行不同护理方式后的疼痛强度对比[n(%)]
3 讨 论
剖宫产是一种常见的有创手术,其缺点除了创伤之外,还不可避免的会带给产妇一定的精神影响,导致焦虑、抑郁等不良情绪的发生[3]。而这些负面情绪又会影响产妇的后期恢复,尤其是在围产期时对其注意事项重视度不够,导致产后恢复较困难[2]。综合护理是对产妇产前、产后进行全程护理的一种护理干预模式,是在常规护理的基础上不断完善与改进后形成的,并根据产妇的不同年龄、身体状况以及心理健康指数来制定有针对性个性化护理。其主要手段是通过环境方面、心理方面、疼痛方面以及康复方面对产妇进行的一项护理方式。近年来,随着护理水平的提高,出现了许多有效的护理模式,综合护理就是其中的一种[4]。
在此次研究中,干预组剖宫产产妇行综合护理干预后,其HAMA评分情况明显低于参照组,且护理满意度情况明显优于参照组,其疼痛强度也明显低于参照组,这说明了,剖宫产术后产妇应用综合护理干预不仅有效的改善了患者的焦虑、抑郁情况和疼痛强度,更提高了产妇对医务人员的护理满意程度。
综上所述,综合护理是近年来兴起的一种护理模式,其对剖宫产术后产妇有着良好的应用效果,其不但改善了患者的焦虑情况,也提高了护理满意度,有利于产后康复,值得临床广泛推广。