胎膜早破不同护理措施干预效果的临床比较

刘 微

（白城中医院，吉林 白城 137000）

胎膜早破后阴道突然排液且伴有胎粪或胎脂[1]，是产妇临产前常见的并发症，是造成早产的重要因素，感染、胎膜发育不良、宫颈功能不全、子宫羊膜腔内压力异常、机械刺激、创伤等常见的发生原因[2]。产妇可出现出血、感染、胎儿窘迫、胎盘早剥等症状，孕周时间较短可增加新生儿死亡率[3]。为提高早产儿存活率，应对胎膜早破产妇采取合理有效的干预。为此，笔者选择我院治疗的90例胎膜早破产妇为研究对象，按照随机数字表法分为两组，分别给予常规和综合护理干预，比较护理效果的差异性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院治疗的90例胎膜早破产妇为研究对象，按照随机数字表法分为两组。

常规护理组产妇年龄在22～35岁之间，中位年龄26岁；孕周在28～35周之间，中位孕周32周。综合护理组产妇年龄在21～36岁之间，中位年龄27岁；孕周在29～36周之间，中位孕周33周。两组产妇中位年龄和孕周之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组给予常规护理措施，综合护理组给予综合护理干预措施，主要包括：

心理护理干预。护士根据护理评估结果给予个体化心理护理干预，向产妇讲解胎膜早破知识和注意事项，播放胎教音乐使产妇心情舒畅，告知家属给予鼓励和支持，缓解其不良心理状态。

饮食护理干预。根据产妇实际，制定科学合理的饮食方案，做到合理营养和合理饮食，为胎儿生长提供有利环境。

生命体征监测。叮嘱产妇观察胎动次数，预防胎儿窘迫发生；当胎膜破裂超过12 h，酌情应用抗菌药物；出现羊膜感染者，应立即终止妊娠。

阴道护理干预。告知并协助产妇取左侧位，减少宫缩，增加血流对胎儿和胎盘的灌注；每天清洗消毒外阴部，时刻保持清洁干净，密切观察外阴部流液数量、颜色和性质。

预防早产护理干预。根据产妇实际，采取抑制宫缩、静脉注射肾皮质激素，促进胚胎成熟。

1.3 观察指标

观察并比较两组产妇产后出血量、妊娠延长时间和新生儿不良事件发生情况。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 两组妇产后出血量、妊娠延长时间的比较

常规护理组产妇产后出血量为（454.22±33.68）ml，妊娠延长时间为（31.60±12.73）d；综合护理组分别为（319.44±32.76）ml和（44.08±13.32）d，假设检验表明两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇不良事件发生率的比较

常规护理组中14例出现胎儿窘迫，3例出现新生儿窒息，不良事件发生率为37.78%；综合护理组出现例数分别为5例和1例，发生率为13.33%，假设检验表明两组发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎膜早破会造成产褥和宫内感染甚或早产的发生。给予产妇胎膜早破新生儿给予综合护理干预，可降低新生儿感染和并发症的发生[4]。大部分产妇及其家属缺乏正确认识胎膜早破，往往处于不良心态，护士可给予针对性心理疏导，讲解该病的相关知识，及时解答疑问使其以良好心态面对疾病，心理护理是保证治疗成功的关键。还应针对产妇实际，进行饮食护理、生命体征监测、引导护理干预和预防早产护理干预，获得满意疗效。

本研究选择我院治疗的90例胎膜早破产妇为研究对象，按照随机数字表法分为两组，分别给予常规和综合护理措施，结果表明对常规护理组产妇产后出血量为（454.22±33.68）ml，妊娠延长时间为（31.60±12.73）d，不良事件发生率为37.78；综合护理组分别为（319.44±32.76）ml、（44.08±13.32）d和13.33%，两个指标之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与常规护理措施比较，综合护理干预措施可减少胎膜早破产妇产后出血量，延长妊娠时间，降低不良事件发生率，值得临床推广应用。