经阴道传统手术治疗 盆腔脏器脱垂的疗效及其对术后生活质量的影响研究

梅丽君

（湖北省黄梅县人民医院，湖北 黄冈 435500）

盆腔脏器脱垂疾病的病因复杂，主要是因为盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常，主要表现为外阴部块物脱出，排尿异常、排便异常，外阴部出血、炎症等，在不同程度上影响患者的生活质量[1]。有研究表明，阴道传统手术可有效治疗盆腔脏器脱垂并提高此类患者的生活质量[2]。为此，本研究为探究阴道传统手术对于盆腔脏器脱垂患者的治疗效果并分析阴道传统手术对于患者术后生活质量的影响，选取了2015年4月～2018年3月期间治疗的48例盆腔脏器脱垂患者进行回顾性调查研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2018年3月在我院妇科进行阴道传统手术治疗的48例盆腔脏器脱垂患者为研究对象，其平均年龄为（49.53 5.17）岁，全部患者意识均清醒且对本次研究知情且同意，同时排除以下情况：1、患者伴有意识障碍或精神类疾病患者；2、患者伴有对本次研究存在影响的症状。。

1.2 方法

阴道传统手术方法包括改良曼氏手术、阴道前后壁修补术、阴式全切+前后壁修补术、阴道封闭术等，其中：（1）曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一，其最大特点是术式较简单，不需进入腹腔，对患者影响较少。此手术适用于子宫脱垂1度或2度，年轻患者伴宫颈延长及阴道前后壁膨出，重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者；（2）阴式全切+前后壁修补术适用于子宫脱垂Ⅱ度重、阴道前后壁膨出Ⅲ度、膀胱膨出Ⅲ度、直肠膨出、慢性宫颈炎等；（3）阴道封闭术适用于盆地重建的患者。

1.3 数据处理

数据用SPSS 18.0分析，t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结 果

48例盆腔脏器脱垂患者经阴道传统手术治疗后盆腔脏器均复位或切除；48例盆腔脏器脱垂患者中有40例患者伴有尿失禁，46例患者伴有疼痛，经阴道传统手术治疗后28例尿失禁症状者消失（好转率70%），30例疼痛患者显著缓解（65.22%）。经调查问卷调查结果显示，治疗后患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能5项生活质量评分分别为（分）：65.16 5.07、66.59 5.15、64.15 5.43、51.27 4.01、59.27 3.68，均显著优于治疗前对应数据为（分）：44.78 4.35、32.14 5.34、41.22 6.48、34.32 4.05、43.49 3.29，差异显著，（P＜0.05）。（注：采用简明健康测量表（SF36）对患者生活质量进行评价，分数越高表明患者生活质量越高。）

3 讨 论

女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。盆腔脏器脱垂患者由于盆腔内脏器脱落压迫输尿管而使患者产生尿失禁、性交痛等症状，严重降低了此类患者的生活质量，因此如何有效治疗盆腔脏器脱垂疾病并提高此类患者的生活质量备受关注。

阴道传统手术包括改良曼氏手术、阴道前后壁修补术、阴式全切+前后壁修补术、阴道封闭术等几种常规手术类别，根据患者不同的疾病类型而选择适合的手术方式以治疗患者疾病，提高患者的治疗效果[3]。本研究为探究阴道传统手术对于盆腔脏器脱垂患者的治疗效果并分析阴道传统手术对于患者术后生活质量的影响，选取了2015年4月～2018年3月期间治疗的48例盆腔脏器脱垂患者进行回顾性调查研究。结果得出，48例盆腔脏器脱垂患者经阴道传统手术治疗后盆腔脏器均复位，且此类患者的尿失禁症状及疼痛症状明显减轻，显著提高了盆腔脏器脱垂患者的生活质量。

因此得出结论，对盆腔脏器脱垂患者行阴道传统手术，能够显著提高其盆腔脏器复位效果，并能够降低患者术后尿失禁及疼痛症状的形成，对促进其康复，改善其生活质量具有重要意义。