老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范的效果观察

朱玉琴，徐桂花

（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

股骨骨折是老年中高发的骨折，由于老年患者的机体退化，钙量流失，以及骨质疏松等轻微的摔伤、碰撞都会引起患者骨折，而随着社会的老龄化，老年患者的发病率越来越高；由于老年人群的特殊性，使得护理难度增加，护理中存在许多不安全因素。本研究回顾性分析2017年1月-2018年10月内，95例老年股骨骨折，通过调查，分析护理的不安全因素，并探讨防范措施。

1 一般资料

1.1 基本资料

回顾性分析2017年1月-2018年10月内，选择的95例老年股骨骨折，其中包括49例女性，46例男性，患者年龄60-85岁，平均年龄（72.26±5.67）岁。本次研究纳入标准：所有患者均符合股骨骨折的诊断标准，并配合本次研究，并且均为60岁以上的老年患者。排除标准：其它类型骨折，不配合本次研究，严重精神性疾病。

1.2 研究方法

不安全因素分析：（1）护理人员生理以及心理因素：护理人员往往需要加班熬夜，甚至需要连续工作十几个小时，压力大，工作无规律，工作强度的巨大，经常会出现猝死、过劳死等，不仅生理压力巨大，心理也会产生焦虑、抑郁、烦躁等心理；并且有时由于医患关系的紧张，对护理人员的心理和生理也会造成较大的影响，这都会引起在对患者护理时出现不安全因素。（2）专业技术：由于老年的特殊性，对护理人员的专业要求比较大，不仅护理人员要有过硬的理论知识，还要有较深的实践技术，如果护理人员没有较强的专业知识，对一些特殊事件会无法进行处理，也会引起不安全因素。（3）护理人员不细心，责任心不强，对患者的情况没有关注，导致患者出现跌倒、坠床等不安全因素，并且对出现的并发症没有及时关注等，导致出现护理的不安全因素。（4）患者自身因素：患者由于对治疗的不确定，害怕等会引起负面心理等，以及患者对医护人员的不信任，对突发情况不能及时处理等都会引起不安全因素。

防范措施：（1）生理以及心理预防：合理安排护理人员的工作时间，对于较大的工作量护理人员需做到自我调节，合理安排，并且保持规律的饮食，安排好工作与生活；工作之余可利用音乐或者旅行等方法，放松身心，找到属于自己的压力缓解方法，获得家人的理解、支持和鼓励，减少压力，尽量保持充足的休息和睡眠。（2）专业知识培训：科室内定期对护理人员进行培训和考核，要求每个护理人员专业过硬，可以应对突发事件，和保护自己的安全。（3）对患者情况密切关注，预防会出现的并发症，有问题及时处理，必要时使用绑带预防患者坠床，在醒目的地方贴上预防摔倒的警告牌。（4）建立与患者之间的信任感，对患者进行健康教育、心理辅导等护理。

1.3 观察指标

分析防范前后患者的满意度。

1.4 统计学处理

护理满意度用n%表示，x2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

防范前患者44例（46.32%）满意明显低于防范后89例（93.68%），P＜0.05，x2=50.7519。

3 讨 论

随着社会的老龄化，老年患者越来越多，且由于老年患者自身机能的减退，骨量流失，骨质酥松等原因，均会引起股骨骨折，股骨骨折会引起老年患者的生活障碍，甚至危及患者的生命。因此要对患者进行及时护理干预，但是由于老年患者的特殊性，对死亡的恐惧，紧张、焦虑、抑郁等负面心理，会使得护理难度增加，且大多数老年患者都有多种慢性疾病，如糖尿病、脑梗塞、高血压等都会增加护理难度，也增加了护理中各种不安全因素。

本次研究中，在股骨骨折护理中的不全因素主要有护理人员工作压力大，家庭压力大等引起的各种生理、心理因素，以及护理人员的责任心差，专业知识的缺乏，对专业不了解，以及与患者之间的信任感不足，和患者的自身等因素都会引起护理中的不安全因素。针对护理人员的生理、心理因素要减轻其压力，缓解护理人员的焦虑抑郁，加强护理人员的责任心，对其进行专业的培训，提高护理人员的专业技能，加强护理人员的应变能力，并且加强与患者之间的信任，对患者进行专业的，全面的，具有针对性的护理，通过防范，提高患者的治疗康复效果和对护理的满意度。

综上所述，老年股骨骨折护理中的不安全因素主要有护理人员技术以及护理人员生理和心理因素，患者的自身因素等；具体防范措施主要有增强护理人员专业技术，合理安排护理工作，加强工作人员心理建设，加强对患者的护理，建立与患者的信任关系，这样才能降低不全因素的发生，提高护理的满意度，改善医护患关系，帮助患者康复。