延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用体会

杨佳佳

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究入选的84例肩关节镜下肩袖损伤修复患者，研究资料选取自2017年10月-2018年10月，按照综合序贯法将所有研究对象分成2组。对照组42例中，男性23例，女性19例；年龄30～72岁，平均年龄（41.64±3.35）岁；研究42例中，男性22例，女性20例；年龄30～72岁，平均年龄（42.03±3.27）岁；数据间经统计学比较差异不明显（P＞0.05），具有后续研究的价值。

1.2 方法

对照组实施为围术期常规护理，术后常规进行肢体功能康复训练，并给予饮食、用药和运动等出院指导和随访。

在此基础上研究组患者实施延伸护理：护理人员采用微信、电话、上门探访、视频等多种方式为患者提供为期6个月的专业的延伸护理服务，具体如下：⑴饮食指导。术后1～2周指导患者以清淡易消化的食物为主，同时增加富含纤维素、维生素以及优质蛋白质的食物；术后3周，可适当增加动物内脏、骨头汤等食物以促进伤口愈合和骨骼生长；术后5周，增加锰、铁等微量元素的摄入，同时嘱患者戒烟戒酒。⑵康复训练指导。术后1～12周指导患者进行康复锻炼，结合患者的病情为其制定个性化功能训练计划，坚持循序渐进，训练强度以不引起患者的肩关节疼痛为宜。⑶电话随访及家庭探视。注意态度和蔼，语气温和，加强切口护理，并嘱患者加强个人卫生，同时加强心理安慰和疏导，充分发挥家庭的力量，为患者树立信心。

1.3 观察指标

（1）患者的焦虑、抑郁情绪用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定，评分越低说明焦虑、抑郁症状越轻。（2）患者的满意度用自行设计的护理满意度调查表评估，以百分制为苹果标准，分成3个等级，即非常满意（＞85分）、基本满意（60～85分）以及不满意（＜60分）。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组护理前后的SAS、SDS评分

护理后两组的SAS、SDS评分显著低于护理前（P＜0.05），且研究组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体如下：

护理前研究组的SAS、SDS评分分别为（67.1±6.4）分、（66.2±6.5）分，对照组的以上评分为（66.4±7.1）分、（65.9±7.0）分；组间数据相比较（t=0.475，0.204；P=0.318，0.420）。护理后研究组的SAS、SDS评分分别为（32.5±3.6）分、（33.6±3.7）分，对照组的以上评分为（47.6±4.3）分、（47.5±4.2）分；组间数据相比较（t=17.450，16.094；P＜0.01）。

2.2 比较两组患者的护理满意度

研究组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。具体如下：

研究组中非常满意2 0 例（4 7.6 1%），基本满意2 1 例（50.00%），不满意1例（2.38%），护理满意度为97.61%；对照组非常满意15例（35.71%），基本满意19例（45.23%），不满意8例（19.04%），护理满意度为80.95%。两组间数据对比（x2=4.480；P=0.034＜0.05）。

3 讨 论

肩袖组织的内部结构复杂，肩袖损伤是肩部常见损伤性疾病，患者在临床主要表现为肩关节功能障碍、肌肉萎缩、肩部疼痛等症状，严重影响其生活质量。目前肩关节镜下肩袖修复术是临床治疗肩袖的常用治疗方法。该手术疗法虽然取得了一定的疗效，但是术后易引发运动障碍和各种并发症，严重影响患者的预后[2]。因此为改善提高患者的预后，加强患者的术后护理护理干预至关重要。

延伸护理是结合患者在住院期间的病情恢复情况，为其制定个性化的康复护理计划，在患者出院后由专业的护理人员采用视频、微信、电话、QQ等方式位其提供系统化、标准化的健康指导[3]。本组研究结果显示，实施延伸护理后研究组患者的SDS评分和SAS评分均显著低于常规对照组，同时患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05），说明在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中实施延伸护理，可提高患者的康复效果，对改善患者的预后有积极意义。

综上所述，在肩关节镜下肩袖损伤修复患者的术后康复中积极开展延伸护理，有助于减轻患者的负性情绪，同时也可提高患者满意度，值得在临床积极推广和应用。