乙肝肝硬化失代偿期患者中创新型护理方案的应用分析

仲小宁，南 敏*

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

乙肝肝硬化失代偿期为临床上一种肝病晚期病症，患者会发生腹水等严重并发症，病程较长且久治不愈，目前为止并没有针对性的特效疗法，预后效果差，生存率极低（5年的生存率约为14%左右）。临床上主要以抗病毒方法对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗，但由于病程长，患者容易逐渐失去治疗耐性，使治疗依从性降低，经调查发现，绝大多数患者均是由不遵医嘱用药后才导致肝功能恶化，病情加重[1-2]，所以临床上应重视此类患者治疗期间的护理干预，帮助其提高治疗依从性，病情改善。本研究选取了在我院接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者，实施创新性护理，探究临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选出于2016年2月～2018年10月这段时间，我院消化内科收治的82例乙肝肝硬化失代偿期患者，以入院接受治疗时间顺序为准分组，每组均41例患者。研究组男性26例、女性15例，年龄33～62岁，平均（47.56±4.84）岁，病程1～6年，平均（3.55±0.87）年；在对照组中，男性患者25例、女性16例，年龄34～63岁，平均（48.54±4.82）岁，病程2～7年，平均（4.53±0.86）年。对比乙肝肝硬化患者的临床病例信息，发现数据间无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：应用常规方式对乙肝肝硬化失代偿期患者进行护理。治疗期间护理人员严密监测患者各项生命体征变化情况，遵医嘱用药指导，实施饮食护理，向患者急家属进行乙肝肝硬化失代偿期相关知识讲解等。

研究组：在行常规护理模式同时实施创新型护理方案：

（1）护理内容制定：入院后护理人员应及时对患者具体病情、疾病史等信息了解与掌握，以此为根据制定饮食、用药、睡眠、健康宣教等的详细护理措施，对患者整个临床治疗过程加以干预，以护理人员为主进行全面治疗介入，减轻患者痛苦，确保其身体、心理均处于较好的状态。

（2）早期护理干预：在了解患者具体病情、疾病史以及机体素质的情况下，为患者各项生命体征变化情况及时观察监测，明确治疗效果，及时护理方案调整。

（3）饮食护理：乙肝肝硬化失代偿期患者在饮食方面，既要有所节制，又要确保机体内所需的营养，日常饮食应以维生素、蛋白质、矿物质、脂肪、糖类有适当比例的食物为主，确保其清淡易消化，不可暴饮暴食，以少食多餐为原则，戒烟忌酒。如患者合并浮肿、血压升高、复水症状，应将每日的钠摄入量控制在0.5至0.8g，并以前一日尿量为根据，增加500ml水摄入量。

（4）健康教育指导：患者出院时，护理人员对患者实施出院指导，嘱咐日常生活中应注意的相关事项，出院后的3个月内按时电话方式随访，了解患者的健康情况并记录，叮嘱患者及时到医院复诊。同时，进行护患微信群建立，患者可在微信群中同护理人员交流互动，在医师审核通过后，护理人员可以图片、视频或文字的形成进行相关信息发布，给予相应的心理疏导、用药、日常休息、运动指导等，针对患者的疑问，护理人员应在微信群中及时回复，并按时对患者的身体健康情况进行询问，1次/月，3个月/周期。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的并发症发生情况，收集所有数据，整理后详细临床记录。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计后对相关数据加以整理，计数资料%表示，x2检验。在P＜0.05时，表明本组间数据对比，存在着显著差异。

2 结 果

研究组乙肝肝硬化失代偿期患者中，有1例感染、1例上消化道出血患者，共2例出现并发症，并发症发生率为4.88%；对照组患者有4例感染、5例上消化道出血者，共9例患者发生并发症，其发生率为21.95%。研究组患者的并发症发生率更高，组间对比差异性明显（P＜0.05，x2=5.145）。

3 讨 论

肝硬化属于乙肝疾病较常见的并发症之一[3]，而乙肝肝硬化失代偿期的病情较重，治疗期间很容易引起上消化道出血、电解质紊乱、感染等并发症的发生，使总体上的治疗效果受到很大影响，且患者也会因生理上的痛苦而产生烦躁焦虑、不安恐惧等的消极负面情绪，甚至会排斥、拒绝临床治疗，很容易导致症状恶化，加重病情。所以临床上必须对治疗期间合理、有效护理干预的实施更为重视，常规护理模式虽具有一定治疗辅助效果，但护理针对性差，已无法满足现代临床护理的需求，应用效果并不理想。创新型护理属于临床上一种新型的护理模式，护理人员会在掌握患者具体病情的基础上制定有针对性、创新性、系统性的护理方案，将护理措施全面介到治疗过程中，帮助患者心理状态改善、生理机能提高，从而更有效的疾病治疗、预后效果改善。根据本研究结果显示，在实施创新型护理方案后，乙肝肝硬化失代偿期患者感染、上消化道出血的并发症发生率较常规护理患者更低，说明该护理模式的效果显著，临床应用价值更高。

综上所述，对乙肝肝硬化失代偿期患者实施创新型护理方案，能够有效降低患者并发症的发生几率，有利于治疗效果提高、预后效果改善，值得被广泛应用于乙肝肝硬化失代偿期护理工作中。