探讨研究延续性护理干预 在脑卒中合并高血压患者护理中应用的效果

姜雅丽

（昌吉市宁边路社区卫生服务中心，新疆 昌吉 831100）

高血压病情持续发展可影响脑动脉血管，导致脑卒中，出血量与高血压影响的血管部位有着密切关联。出血性脑卒中、缺血性卒中以及高血压脑病等类型均预后较差，患者出院后的生活习惯、血压控制情况均影响了患者的护理质量[1]。为此，本文通过对2017年5月～2018年4月社区规范管理的41例脑卒中合并高血压患者实施延续性护理，旨在为临床提升脑卒中合并高血压护理水平提供依据。具体报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选自2017年5月～2018年4月出院后转社区规范管理的82例脑卒中合并高血压患者。采取随机数字表法均分为两组。82例患者家属均对本研究知情并签署知情协议书，本研究获得伦理委员会批准。

纳入标准：（1）均符合脑卒中合并高血压诊断[2]者。（2）均可独立完成护理指导计划。

排除标准：（1）智力障碍者。（2）老年痴呆者。

观察组41例患者采取延续性护理干预，患者年龄最小的48.2岁，年龄最大的79.7岁，平均年龄（56.37±4.28）岁，男24例，女17例。对照组41例患者采取常规护理，患者年龄最小的47.6岁，年龄最大的78.4岁，平均年龄（56.67±5.63）岁，男25例，女16例。两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组41例患者采取常规社区护理。包括利用定期电话回访，并保持在15min左右，统计患者血压情况。观察组患者给予延续性护理。包括建立微信公众平台，为患者为提供在线解答服务。并利用微信群将41例患者均纳入其中，鼓励患者在群内交流血压控制经验，互相鼓励给予社会支持。同时一对一指导患者，使患者掌握家庭护理措施，配合用药治疗，坚持血压控制方案，并利用微信等网络沟通措施了解患者身心状态，给予患者针对性的心理护理措施。利用电话给予患者相应支持，在多种延续性护理途径下帮助患者提高自我护理能力、自我管理能力。

1.3 临床观察指标

持续随访5月后评价两组患者收缩压、舒张压等血压控制水平以及再入院发生率（脑血管疾病）。

1.4 统计学处理

本课题82例患者基线资料、研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。正态计量数据用“Mean±SD”表示。两组血压控制水平等比较采用t检验。计数资料采用卡方比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组41例患者收缩压、舒张压等血压控制水平明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。观察组41例患者再入院发生率0.00%明显低于对照组12.20%，对比差异有统计学意义（x2=4.731，P=0.005）。

表1 患者延续性护理后血压控制水平比较（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压（mmHg）对照组 41 135.25±8.41 83.41±8.41 47.25±0.64观察组 41 125.18±4.35 97.37±7.28 41.25±0.98 t 9.151 12.537 13.674 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

脑卒中合并高血压患者的预后受血压等因素影响，患者自我管理水平较低，往往无法遵循血压控制计划[3]。本次研究的延续性护理借助网络渠道实施，即通过微信引导患者实施自我管理计划，使其积极和护理人员沟通，形成良好的医患关系，并以此加强自我护理能力，研究结果表明，采用延续性护理可有效控制血压，对预防血压升高而导致的脑血管疾病复发有重要意义。延续性护理通过持续随访以降低出院后不良事件发生率，其对高血压合并脑卒中患者改善预后有积极的借鉴意义。通过延续性护理为患者加强血压控制知识的普及，树立起血压控制意识，可预防脑卒中等事件再发生。

综上所述，延续性护理干预在脑卒中合并高血压中更有利于提升血压控制效果，降低再入院发生率。值得临床重点关注。