中医护理对冠心病心绞痛患者预后影响

徐荣元

（江苏省徐州市中医医院心内科，江苏 徐州 221000）

冠心病属于心血管疾病之一，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势。冠心病通常是因动脉粥样硬化，使得慢性心肌功能不全[1]。心绞痛是冠心病患者常见并发症，对患者健康以及生命安全有严重威胁[2]。据相关研究指出，对冠心病心绞痛患者来说，有效护理干预非常重要，可以使患者病情得到改善，进而改善预后[3]。本文分析在冠心病心绞痛患者中应用中医护理对患者预后的影响，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从市中医医院心内科择取44 例冠心病心绞痛患者，病例均从2017年1月～2019年3月，将其随机分成两组，对照组22 例患者中，男12 例，女10 例，病例择取年龄范围为39 ～80（56.52±10.12）岁，病例择取病程范围为2～5（4.55±1.12）年；研究组22例患者中，男13例，女9例，病例择取年龄范围为41～81（56.62±10.20）岁，病例择取病程范围为2.5～5（4.49±1.20）年；从性别、年龄、病程来看，组间并无统计学差异，因此可以比较。

1.2 方法

对照组22例患者行以常规护理，包括用药指导、健康教育、生活护理、运动指导等。研究组22例患者行以中医护理：①情志护理。引导患者主诉，使其认识到心胸豁达对疾病控制的重要作用，并通过以情胜情法缓解不良情绪，同时利用移情相制法转移注意力，使患者心理压力减轻。②辩证施护。针对心肾阳虚证患者，注重保暖，可食用高蛋白、高热量食物，如当归羊肉汤、红参莲子茶等，避免食用生冷、油腻以及刺激性食物，同时可行穴位热敷和艾灸，可起到驱寒止痛效果。针对气滞血瘀证患者，适宜食用瓜子、花生、桃仁粥等活血行气、温热的食物，禁食寒凉食物，可在痛处穴位贴敷心痛贴，可以起到止痛活血效果。针对心肾阴虚证患者，保证充足睡眠，适当运动，适宜食用枸杞、红枣等滋阴补肾食物，禁食温热食物，睡前热水泡脚，按摩涌泉穴。针对痰浊壅寒证患者，适宜食用山楂、萝卜、番茄等食物，在双侧涌泉穴贴敷心痛贴，可起到泄浊化痰效果。针对寒凝心脉证患者，注意控制室内温度，保证肢体温度，适宜食用温热食物，早晚用温水泡脚，艾灸。③耳穴压豆。选择耳部穴位，主穴选择心、神门、皮质下、肾、交感对应穴位，配穴选择肝、胆、脾、胃对应穴位，取固定有王不留行籽的胶布贴于敏感点，并进行按压，每穴2分钟，双耳交替进行，持续10天。④药氧。由石菖蒲25 kg、丹参25 kg、当归20 kg、水蛭20 kg、川芎10 kg、赤芍10 kg、西红花2 kg、薄荷脑1 kg、冰片0.2 kg、麝香0.2 kg制成药氧液，雾化吸入，每天1次，每次50分钟，持续2周。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组心绞痛持续时间、发作次数；通过视觉模拟评分法评估两组疼痛程度，评分为0～10分，代表从无痛到剧痛。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组心绞痛持续时间为（2.78±0.67）min，发作次数为（2.71±0.23）次，疼痛评分为（3.01±0.45）分，对照组心绞痛持续时间为（5.23±0.89）min，发作次数为（5.12±0.99）次，疼痛评分为（4.21±0.78）分，研究组心绞痛持续时间比对照组短，发作次数比对照组少，疼痛评分比对照组低，P＜0.05。

3 讨 论

中医认为，冠心病心绞痛因心脉闭阻导致，病情复杂，而且复发率高。针对患者不同证型开展针对性中医护理，可以起到同病异护的效果。中医护理的目的在于调理机体，提高机体整体素质[4]。在中医护理中，通过情志护理，可以使患者保持放松状态，顺利开展各项医护工作，对病情康复有利。同时通过辩证施护，为不同证型患者提供不同护理措施，主要涉及到饮食护理、运动护理、穴位贴敷、艾灸等，可以起到化瘀止痛、益气活血效果[5]。耳穴压豆利用对耳穴进行刺激，经经络或体液传达，直至中枢神经系统，使心脏功能得到调节，同时可以扩张微血管，使脑内抗痛结构功能提高，起到镇痛效果。药氧液经口腔吸入，并经肺泡吸收，不仅起效快，而且吸收面积大，有良好的抗心绞痛作用，因此中医护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果更佳。

在冠心病心绞痛患者中应用中医护理可以心绞痛症状得到有效缓解，可以有效改善预后，临床价值显著。