非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的干预化护理的方法与效果评析

李微娜，杜高丽，向亚丹，夏 梅*

（陆军军医大学第一附属医院胸外科，重庆 400000）

胸腔镜手术在肺小细胞癌患者治疗中比较常见，这种手术方式属于一种微创手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短的优势，患者治疗后能够尽早接受放化疗等辅助治疗方式，在临床医学上得到了一致认可[1]。在目前的临床治疗中，胸腔镜手术的适用与直径在5cm以下的肿瘤病灶，在临床疗效上能与开胸手术进行对比。而在手术过程中的护理干预仍然十分重要，本次研究特对本院100例肺小细胞癌胸腔镜手术患者采用不同护理方案，探究干预化护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本从本院肺小细胞癌胸腔镜手术患者中选取100例，研究时间从2017年12月～2018年12月，其中实验组患者中，男性患者选取21例，女性患者选取29例，患者年龄在31～78岁之间，年龄均值为（52.2±2.1）岁；对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，患者年龄在30～78岁之间，年龄均值为（53.4±2.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法

干预化护理：①疼痛护理：护理人员需要耐心倾听患者的诉说，观察患者的疼痛部位、疼痛程度以及疼痛性质，并且对疼痛的出现原因作出精确的评估，降低患者内心的顾虑，降低患者的紧张与烦躁情绪，避免由于负面情绪加重患者疼痛，运用语言对患者进行安慰。降低患者心理压力。指导患者采用听音乐、看电视、交谈沟通等方式转移注意力。并且还可以采用按摩穴位的方式减轻疼痛。②恐惧护理：护理人员需要鼓励患者表达自己的内心感受，建立良好的护患关系，对患者提出的问题进行解答，提供有效的信息，在没有确诊之前，劝说患者进行各项检查，根据患者的心理承受能力，告知患者病情，缩短患者的焦虑期。③并发症护理：对患者并发症进行护理，指导患者进行咳嗽与咳痰训练，避免患者分泌物对呼吸道进行阻塞，提高患者肺通气，改善肺功能。在术后采用超声雾化吸入的方式，每次在15min到30min之间，取患者半卧位，进行深吸气，停留一段时间之后，放慢呼吸频率，提高雾滴的沉积机会。

1.3 观察指标

①护理满意率、②并发症发生率

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用“±s”表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以x2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率

对比两组患者护理满意率，并以此判断护理质量，实验组患者评判标准为优秀患者20例，评判标准为良好患者15例，评判标准为尚可患者12例，评判标准为较差患者3例，总有效率为94.0%；对照组患者评判标准为优秀患者15例，评判标准为良好患者10例，评判标准为尚可患者14例，评判标准为较差患者11例，总有效率为78.0%，统计得知，实验组患者护理满意率远高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率

对比两组患者并发症发生率，并以此评判护理安全性，实验组患者出现疼痛患者1例，恐惧患者2例，肺不张患者1例，肺水肿患者0例，感染患者0例，并发症发生率为8.0%；对照组患者出现疼痛患者2例，恐惧患者4例，肺不张患者2例，肺水肿患者1例，感染患者3例，并发症发生率为24.0%，统计得知，实验组患者并发症发生率远低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌指的是原发性支气管肺癌，属于一种支气管黏膜与支气管腺体的恶性肿瘤，患者在早期存在着刺激性咳嗽现象[2]，并且痰液当中带有血迹，对人们的健康与生命存在着较大的威胁。在临床治疗中，肺小细胞癌早期患者一般需要采用手术治疗，而传统开胸手术创伤较大，患者在术后恢复也比较慢。而胸腔镜手术则属于一种微创手术方案，治疗效果与开胸手术没有较大差异。而在手术当中的护理十分重要，首先需要从患者的心理角度出发，改善患者的不良心理情绪，另外还需要对患者并发症进行护理，降低并发症对患者恢复效果的影响[3]。

在本次研究中，对比两组患者护理满意率，并以此判断护理质量，统计得知，实验组患者护理满意率远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者并发症发生率，并以此评判护理安全性，统计得知，实验组患者并发症发生率远低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，通过本次研究证实，在肺小细胞癌胸腔镜手术患者护理中采用干预化护理，能对患者护理质量进行改善，提高护理安全性，为有效护理方案。