初产妇分娩应用会阴无保护 联合无痛分娩的结局与产后盆底功能分析

徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心医院，吉林 通化 135000）

产妇生产对产妇本身，新生儿乃至整个家庭都是一件影响非常的事情，生产方式及生产过程的护理对产妇都有着较大的影响，是极为重要的。初产妇是第一次生产，由于没有经验易对生产产生巨大的恐惧，造成心理情绪不佳，加剧了产妇的负面情绪，生产时放大生产痛楚。不良情绪严重时加快了产妇能量的消耗，增加产后出血量，导致难产率变大。会阴无保护联合无痛分娩具有针对性的，科学有效的帮助初产妇分娩，不仅提高产妇满意度及减少产程疼痛度，还改善了产妇产后盆地功能。本次研究目的在于进一步证实会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩有显著效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的对象为2017年1月～2018年12月在我院生产的初产妇54例为观察者；另外再选取2017年3月～2018年12月在我院生产的初产妇54例作为对照组。本次研究对象基本资料如下：女性108例，年龄24～32岁，平均年龄（26.6±2.9）岁，两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：对对照组的病人采用会阴无保护分娩，帮助产妇生产，在抬头分娩出1/3至，将右手五指分开至于胎头上，但并不用力，只是防止胎头过快的蹿出来，在产妇宫缩期胎头分娩出时，指导产妇不要用力，让胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢的顺势旋转着胎儿身躯直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，先不剪断脐带，马上将婴儿放在妈妈肚上，进行母婴接触[1]。

（2）观察组：对观察组病人采用会阴无保护联合无痛分娩，会阴无保护与对照组一致，无痛分娩则是在产妇分娩过程中，加入药物镇痛，对产妇进行硬膜外穿刺麻醉。

对比两组产妇分娩结局及产后盆底功能。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的24小时内出血量

通过2组产妇数据可以看出观察组的24小时内出血量为（431.2±54.23）ml，对照组产妇24小时内出血量为（536.4±53.6）mL，观察组产妇出血量小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇的分娩更有优势。

2.2 2组产妇娩时间对比

通过2组产妇数据对比，观察组自然分娩为96.29%（52/54），分娩时间为1小时内77.77%（42/54）,1～2小时18.51%（10/54）,2小时以上3.7%（2/54）；对照组自然分娩为72.22%（39/54），分娩时间为1小时内40.74%（22/54）,1～2小时44.44%（24/54）,2小时以上14.81%（8/54），差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇分娩质量明显高于对照组。

2.3 2组产妇产后盆底功能对比

通过2组产妇数据对比，观察组产妇产后盆底功能，POP-Q为1.21±0.33，肌力检测为3.21±0.42级，对照组产妇产后盆底功能，POP-Q为1.74±0.28，肌力检测为2.64±0.36级，观察组产妇产后盆底功能好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在生产后，因生产时生理的变化，体内雌激素骤然增加，导致产妇身心变化巨大，生产过程引起过度的害怕和惊慌，产后伤口太疼以及全身的虚弱乏力，都将影响着产妇的心理状态，严重将导致产妇产生抑郁及焦虑的负面情绪，增加痛楚。因此在产妇分娩时采用会阴无保护联合无痛分娩，不仅能减少产妇生产的痛楚还能改善产妇产后盆地功能[2]。

通过本次的研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组采用会阴无保护联合无痛分娩，不仅减少了产妇生产时得出血量，而且优质的分娩指导使得产妇的情绪得到开导，从而降低了产妇的疼痛度，提高了产妇自然分娩率，自然分娩明显比剖宫产对产妇的伤害小。综上所述，综合会阴无保护联合无痛分娩相较于会阴无保护在对产妇的分娩方式和过程护理是更为有效的，是一个较好的护理路径，值得我们的推广。