艾灸联合少腹逐瘀丸治疗原发性痛经的临床研究

张春子

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

痛经是妇科常见病，以女性行经前后出现的小腹部、腰部及盆底部疼痛，呈周期性，并可伴有恶心、汗出、头晕、乏力、四肢冷、晕厥等症状[1]。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类，前者又称“功能性痛经”，即患者不存在生殖系统器质性疾病[2]。原发性痛经的发病率较高，给广大女性的身心健康、生活及工作造成严重的影响。近年来笔者采用艾灸联合少腹逐瘀丸治疗本病，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年2月吉林省桦甸市中医医院收治的原发性痛经患者共110例，随机分为观察组55例和对照组55例，观察组年龄23～40岁，平均（32.18±5.23）岁，病程9个月～4年，平均（2.63±0.57）年；对照组年龄22～39.5岁，平均（32.71±5.04）岁，病程8个月～4.5年，平均（2.59±0.58）年。两组患者的年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

（1）年龄18～40岁；（2）符合“原发性痛经”的西医诊断标准[2]，及中医“寒凝血瘀证”的中医证候诊断标准[3]；③排除继发性痛经的可能，能够接受艾灸治疗者；④签署知情同意。

1.3 统计学方法

选择SPSS 18.0统计学软件，计数资料以例及百分数表示，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

1.4 治疗方法

对照组：给予西医治疗，予布洛芬缓释胶囊（规格为0.3 g粒）0.3 g，每日2次口服。服药开始时间为月经开始前3天，共服5天。共治疗3个月经周期。

观察组：给予艾灸联合少腹逐瘀丸治疗：（1）艾灸法：取关元、神阙、足三里、三阴交等穴位常规艾灸治疗，每个穴位灸15 min。治疗开始时间为月经前3天，共灸7天；（2）少腹逐瘀丸（规格为9 g/丸）9 g，每日2次口服。治疗开始时间为月经前3天，共服10天。共治疗3个月经周期。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[4]

（1）治愈：痛经症状均消失，随访3个月无复发；（2）显效：痛经症状明显减轻，伴随症状基本消失，基本可以可正常学习、工作；（3）有效：痛经症状减轻，伴随症状改善；（4）无效：未达到有效标准。

2.2 结果

观察组55例中，治愈30例，显效17例，有效6例，无效2例，总有效率为96.36%；对照组55例中，治愈15例，显效19例，有效11例，无效10例，总有效率为81.82%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。

3 讨 论

原发性痛经属于中医学“经行腹痛”的病证范畴，其发生的病因病机主要是实邪为患，即寒邪和瘀血，或因劳累过度，或因素体虚寒，或因外受寒冷等，均可导致寒邪内侵，寒凝胞宫及脉络，致血液正常输布运行不利，化生瘀血，寒邪瘀血相互搏结而发病，因此在治疗时注意散寒逐瘀、祛除实邪。笔者采用艾灸法联合少腹逐瘀丸治疗，艾灸属于中医特色外治疗法之一，将艾灸条点燃后置于关元、神阙、足三里、三阴交等穴位处施灸，可以发挥温经通络、散寒止痛、活血化瘀、祛邪扶正的作用。而少腹逐瘀丸是清代医家王清任名方“少腹逐瘀汤”的丸药剂型，该方有小茴香、干姜、当归、川芎、乳香、没药、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等药物组成，其中小茴香、干姜、肉桂为辛热之品，用以温经散寒；配伍赤芍、川芎、当归、乳香、没药等活血行气、化瘀通络；蒲黄、五灵脂则具有较强的活血化瘀止痛之力。全方合用，温经散寒通络、活血化瘀止痛。综上，艾灸联合少腹逐瘀丸治疗原发性痛经效果理想，值得推广。