苍附导痰汤与克罗米芬联用对多囊卵巢综合征的治疗作用研究

潘雪娟

（重庆市梁平区第二人民医院，重庆 405200）

多囊卵巢综合征是因为卵巢中卵泡内膜发生良性增生，使雄激素分泌过剩、排卵功能紊乱系列疾病症候群，表现为高雄激素症状（如多毛、痤疮等）、月经周期紊乱、不孕等，是女性常见的内分泌妇科病[1]。疾病引起的生理上的不适、不孕，对有生育要求的育龄妇女形成极大的心理压力，影响着患者的家庭和谐。本文在多囊卵巢综合征的治疗中采用苍附导痰汤与克罗米芬联用治疗，取得的效果理想。如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例观察对象均选自于2016年2月～2018年1月来我院治疗的多囊卵巢综合征患者，观察组28例，年龄25～48（32.35±6.14）岁；病程0.5～5（2.42±2.13）年。对照组28例，年龄23～45（29.61±5.55）岁；病程1～5.5（3.04±1.20）年。

入选标准：（1）诊断均明确；（2）无排卵或排卵稀发；（3）有不同程度上的多毛、痤疮表现；（4）彩超检查下发现卵巢内多个囊状卵泡。

排除标准：（1）其他原因引起的高雄激素症状；（2）对中药接受不良者。

2组患者年龄、病程等对比差异微弱。

1.2 方法

对照组患者中闭经者在黄体酮治疗后5 d给予克罗米芬50 mg口服治疗，1/日；未闭经者在月经周期第5 d进行克罗米芬的治疗，剂量同上，连续用药5 d。

观察组患者在对照组础上给予苍附导痰汤治疗。该方剂中含茯苓、山药、陈皮、胆南星、苍术、半夏、枳壳各10 g，香附、生姜、肉桂、甘草各6 g，加水煎煮，汤药分3次吞服，每日一剂[2]。治疗之间为3个月一疗程。

1.3 观察指标

在3个月后抽取患者静脉血进行血清卵泡刺激素（FSH)、黄体生成素（LH）的检测，同时观察治疗效果。治疗效果以《中华妇科学》为依据进行评定[3]：治愈：高雄激素症状明显改善，有排卵且规律；有效：症状改善，月经规律不超过2个周期；无效；均未达到以上目标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件，用“均数±标准差”表达血清FSH、LH变化，用t值检验；用（%）表示治疗效果，用x2检验。以P＜0.05作为有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 对比血清fSH、lH变化

观察组患者血清FSH、LH均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组血清FSH、LH变化（ ±s，U/L）

组别 n FSH LH观察组 28 5.2±0.3 10.2±1.1对照组 28 6.9±0.4 13.42±1.3 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 对比治疗效果

治疗效果中，观察组患者治愈16例、有效7例、无效2例，总有效率为92%(23/25)，对照组患者治愈11例、有效5例、无效9例，总有效率为64%(16/25)，对比差异P＜0.05。

3 讨 论

多囊卵巢综合征的发病机制尚不明确，原因导致分为非遗传因素（高胰岛素血症、贪食所致的肥胖、高雄激素刺激等）与遗传因素。在中医理论中，多囊卵巢综合征属于“闭经”、“不孕”、“月经后期”等疾病中的一种表现。有古籍记载“精藏于肾”，肾在人体主宰生殖功能与生长发育。肾若先天性的禀赋不足，后天若未加以调理，则会致使肾气羸弱，血运不畅，精血亏空，冲任失衡，导致经血不足或缓至，甚至闭经。

克罗米芬能竞争性拮抗雌激素受体，对雌激素的负反馈形成干扰，促进黄体生成激素及促卵泡生成激素的分泌，刺激卵泡生长发育，进而促进排卵。

苍附导痰汤中，苍术、香附有健脾祛湿、滋养气血、理气疏肝、补肾的功效，能对激素分泌进行调节；茯苓中有效成分能提高机体免疫力；甘草、陈皮等则能祛湿化痰。

苍附导痰汤与克罗米芬联合用药在促进子宫内膜生长后，促进卵泡发育，同时中药补肾活血，调理冲任，共同达到治疗多囊卵巢综合征的效果。本文研究结果中，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），血清FSH、LH水平均低于对照组（P＜0.05），证明了苍附导痰汤与克罗米芬联用联合治疗的优越性。

综上，苍附导痰汤与克罗米芬联用对于多囊卵巢综合征治疗有显著效果，有临床推广应用价值。