快速康复对妇科肿瘤患者腹腔镜手术护理中的护理效果

郭元丽

（湖北省十堰市中西医结合医院手术室，湖北 十堰 442201）

随着当前女性工作压力、生活压力等的增加，妇科肿瘤的发生率不断提高。而在采用腔镜治疗妇科肿瘤时，虽然具有微创、高效的优势，但患者的术后恢复情况仍然不理想，故考虑采用快速康复外科理念干预，以加快患者术后的康复进程[1]。为验证快速康复外科理念的应用价值，本次研究以我院收治腹腔镜治疗妇科肿瘤手术患者为研究对象，对比分析了常规护理与快速康复外科理念干预的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院我院收治妇科肿瘤患者计74例，时间为2018年1月～2018年12月，均行腹腔镜手术治疗，随机分为常规护理对照组（n=37）与采用快速康复外科理念干预实验组（n=37）。对照组患者年龄22～74岁，均数（45.8±6.2）岁，包括宫颈癌15例，卵巢癌8例，卵巢囊肿6例，子宫内膜癌8例，实验组患者年龄21～75岁，均数（45.6±6.3）岁，包括宫颈癌15例，卵巢癌7例，卵巢囊肿7例，子宫内膜癌8例，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案。实验组以快速康复外科理念干预，主要内容包括：（1）术前干预，做好对患者与家属的心理疏导与健康教育，减轻应激反应，术前1d维持少渣软食，午餐后服用复方聚二乙醇电解质II，每袋68.56 g兑温水1000 mL。术前4h禁食水。（2）术中干预，术中辅助患者进行体位摆放，以患者舒适为宜，根据对患者的评估确定麻醉药物用量，做好手术室温度控制，以25℃为宜，做好对患者非手术区的覆盖，加强保暖，维持体温37℃。术中冲洗液体与输入液体均需要加温至37℃左右，及时冲洗，维持良好术野，并定期汇报液体输入量，确保术者控制好手术进度，避免术时延长[2]。（3）术后护理，术后安全将患者转运到病房，密切监控体征，对术后疼痛患者，使用自控镇痛泵镇痛，不主张使用阿片类药物，降低不良反应。术后4h，即可适量饮水，术后6h补充流失，加快胃肠功能的恢复。对于引流管，尽早拔除，鼓励患者早期下床活动，以促进排气。

1.3 观察指标

对比两组患者术后排气时间、排尿时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

实验组术后排气时间（3.15±0.68）h，短于对照组（4.41±0.84）h，P＜0.05（t=7.0917,P=0.0000）；排尿时间（6.61±1.42）h，短于对照组（23.16±4.82）h，P ＜0.0 5（t=2 0.0 3 4 5,P=0.0 0 0 0）；住院时间（7.21±2.43）d，短于对照组（10.51±3.20）d，P＜0.05（t=4.9957,P=0.0000）。

3 讨 论

对妇科肿瘤患者采用腹腔镜进行治疗具有微创、高效等优势，相较于传统开放式手术，创伤小、术中出血量小、操作简单，对改善患者的预后有显著意义，但其仍然属于侵入式操作[3]。为了更好地促进患者的术后康复，快速康复外科理念应运而生，其强调术前通过减轻应激反应、缩短禁食水时间等措施，维持患者体征的稳定；术中则需要限制麻醉药物使用，限制液体过多摄入以及做好保温工作，以减少外源因素对患者的刺激，术后则需要尽快拔管、下床活动，并配合早期饮食，以改善患者的营养状态与身体功能。而就该理念的应用效果来看，本次研究中，实验组排气时间、排尿时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，表明其疗效理想。综上所述，采用快速康复外科理念可加快妇科肿瘤患者腹腔镜手术后的康复进程，有利于改善患者预后，值得推广。