横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床效果分析

齐秀玲

（西安慈爱妇产医院，陕西 西安 710048）

一般当新生儿的头部位置和产妇的骨盆位置不对称时，通常是采用剖宫产方式为产妇结束妊娠，以往临床选择横切口高位子宫下段剖宫产的方式，即在产妇子宫下段位置将新生儿取出[1]。医疗工作者为缓解产妇的分娩的疼痛感，缩短创口的愈合时间，对剖宫产方式进行了大量研究创新。本次研究就主要针对我院的60名产妇进行了分组，对其分别应用横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产进行结束妊娠，以分析二者的具体应用价值，现将报道呈下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科在2018年6月～2019您3月期间收治的60名产妇，通过随机抽签的方法组成实验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组产妇年龄方面：21～34岁，平均（27.56±2.17）岁；孕周方面：38～40周，平均（39.11±0.62）周；体重方面：57～68 kg，平均（63.42±2.04）kg。实验组产妇年龄方面：23～31岁，平均（27.03±2.24）岁；孕周方面：39～41周，平均（39.58±0.27）周；体重方面：59～67 kg，平均（63.14±2.16）kg。两组产妇的年龄、孕周以及体重等基本临床资料类似P＞0.05，可以进行对比。

1.2 方法

对照组安排应用横切口高位子宫下段剖宫产结束妊娠，具体手术方法为：给予硬膜外间隙阻滞麻醉，待麻醉起效后，在产妇的耻骨联合上方做一个12厘米左右横切口，之后再将皮下脂肪切开，再将皮下脂肪层进行适当撕开扩大，使切开成为一个梯形形状，用手指将腹直肌进行适当分离，将腹膜进行剪开操作之后即可进入腹部，然后在膀胱腹膜反射上方大概2厘米处做一个2厘米的横切口，并将其撕开10厘米左右，取出胎儿以及胎盘，之后将子宫切口进行相应的缝合处理后即可关腹缝合。

实验组产妇安排应用改良式剖宫产结束妊娠，具体手术方法为：给予硬膜外间隙阻滞麻醉，待麻醉起效后，在产妇的耻骨联合上方以及三个交叉边缘做切口，术后选择血管钳作为开腹工具进行开腹，对腹部切口进行逐渐扩大后，将宫腔里面的羊水进行彻底吸净后取出胎儿以及胎盘后，需要对产妇宫腔进行相应的清洁，清洁之后即可按照开腹顺序给予缝合，并且给予适当敷料覆盖切口防止感染。术后密切监测产妇各项生命体征指标。

1.3 观察指标

观察并且详细记录两组产妇的手术具体时间以及手术出血量和住院时长。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS l7.0软件进行处理，组间正态分布数据数据采用表示，数据比较采用t检验，P＜0.05，说明数据差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间

对照组产妇的手术时间为40.28±4.31分，实验组产妇的手术时间为18.63±2.24分（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 手术出血量

对照组产妇的手术出血量为98.63±7.88 mL，实验组产妇的手术出血量为64.87±5.25 mL（P＜0.05）具有统计学意义。

2.3 住院时间

对照组产妇的住院时间为9.85±2.60天，实验组产妇的住院时间为7.05±2.11天（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

横切口高位子宫下段剖宫产是一种较为常见的剖宫产方式，但是由于其手术时间相对较长，出血量较多，各种并发症发生率也相对较高，会影响产妇产后的康复速度[2]。而改良式剖宫产由于将产妇的切口部位进行了调整变换，进而促进了其切口的愈合速度，同时手术创伤也相对较小，使得手术出血量也得到了显著降低，临床操作更为便捷，缩短了临床手术时间[4]。

通过本次研究发现，实施横切口高位子宫下段剖宫产的对照组患者，在手术时间、手术出血量方面，亦或者在住院时间方面，其数据远远高于实施改良式剖宫产的实验组产妇（P＜0.05），足以见得改良式剖宫产的良好的临床应用效果。

综上所述，改良式剖宫产不仅可以能够有效缩短产妇的手术时间，降低手术出血量，还可以缩短产妇的住院时间，临床应用价值显著。