以问题为导向的结合CAI课件教学方法在妇科肿瘤临床教学实习中的实践探讨

赵洪梅

（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇一科，黑龙江 哈尔滨 150081）

对于医学生而言，临床实习是其必须要经历的过程，也是将所学的理论知识致力于实践，并在实践中进行总结升华的重要环节，更是医学生向医生进行迈进的第一步。妇科肿瘤学的课程相比较其它课程而言，实践性和理论性更强[1]，因此，对于教师而言，如何通过临床实践来加深学生对于理论知识的认知，并树立和构建起正确的临床思维尤为重要。近年来，PBL结合CAI课件作为新出现的一种教学模式逐渐的出现在临床教学中，并被广泛的于妇科肿瘤的临床教学实习中应用，且取得了较好的效果。中，带队教师首先应该让学生对患者进行病情的询问，病史的采集。而在回归课堂后，应该让学生对收集到的资料进行整理，并针对疾病治疗中所采取的各种手术方案以及治疗方案的优缺点进行归纳总结。而在整个教学活动开展的过程中，教师所起到的作用就是引导、串讲和协调，结合CAI课件，为学生的讨论指明正确的方向，并在学生的讨论遇到瓶颈时进行启发，深化学生的探索层次[2]。

1 PBL概述

PBL（problem based learning）最早出现在19世纪60年代，其提出者为美国著名的神经学教授Barrows教授。随后该教学方式便被广泛的于众多学科教学中使用和推广，当前，已经成为了国际各种学科教学中普遍采用的一种教学方式。该教学方式在临床应用环节，是以病例作为切入点，将学生视做为教学过程中的主体，将教师视做引导者，对学生开展启发式教学，主要的教学目标是培养学生的实践能力。采用这样的教学方式，可以让学生在发现问题、理解问题以及解决问题的过程中加深对于疾病的认知和了解。从被动学习向主动学习进行转变，促进学生解决问题能力的提升。

2 CAI课件概述

CAI课件是一种教学系统，它的主要功能是教学功能，所以包括课件中的教学内容及其呈现，教学过程及其控制应有教学目标，是基于Word，PPT，投影仪，录音机，以及SWF动画等手段而高于其的一体计算机辅助系统教学课件。

3 PBL结合CAI课件的应用

PBL结合CAI课件教学方式在我科中的具体应用模式如下：将学生采用分组管理的方式划分为若干个小组，每个小组中共有成员8名，每一位教师负责一个小组。在PBL结合CAI课件正式开始前，教师应该事先将授课过程中所涉及到的病例进行整理，然后向学生进行发放，并叮嘱学生围绕病例分工协作，对相关的资料进行收集和整理。例如在“子宫颈癌”这一课程学习的过程中，教师将以一位患者的临床资料为例，叮嘱学生进行资料的收集包括。在资料收集的过程中，主要涵盖以下几方面：致病因素、临床分期、手术放化疗方式、手术指征、高举平抬法固定留置针操作、自动排气止液输液操作、更换各种引流管操作、吸痰法操作、双人心肺复苏等。而学生在深入病房进行实习的过程

4 PBL结合CAI课件的应用效果

PBL教学结合CAI课件模式的应用是当前阶段教学质量提升的有益尝试，其主要的优点和创新点在于将以往教学方式中以教师为中心的授课方式进行了彻底的改变。采用此教学模式开展教学活动，可以使学生由被动接受向主动学习进行转变。近年来，该教学模式已经广泛的于各大医学高等院校的教学中广泛应用，并且受到了众多学生和教师的一致好评。

将PBL教学模式结合CAI课件于实践教学环节应用，所具有的优势主要体现在以下几方面：（1）学生可以带着问题进行思考和学习。这对于学生学习兴趣的激发意义显著，并且也可以彻底的将学生从传统的灌输式教学模式中解救出来，这对于学生学习效率的提升，价值显著。（2）PBL教学方式结合CAI课件要求学生在课堂学习正式开始前，就对将要学习的内容进行预习，一方面，有助于学生在课堂上积极的提出问题、解决问题，促进其自信心的增加，而另一方面，教师也可以对学生回答的问题进行及时的补充和修正，以此来加深学生对于知识的理解和认知。（3）对于医学工作者而言，更需要团结协作的精神，PBL教学结合CAI课件在整个实施的过程中，都要求学生分工合作，完成资料的收集，最后再将各自收集到的资料进行组内的汇总和整理，并进行最内讨论，这对于学生团队意识的增强、分工协作意识的培养具有积极的促进和培养作用，他可以让学生在今后的工作过程中，最快的融入。（4）PBL教学结合CAI课件方式中，学生是教学的主体，对于学生而言，要想更好的解决问题，就必须要学会对各种信息进行综合利用，以此来寻求问题的解决答案，在实际的教学过程中，笔者发现，最初学生在进行资料收集的过程中仅仅局限于书本上的内容，但是随着该教学方式使用时间的不断增加，学生在资料收集的过程中，也不仅仅局限于书本中的知识，而是学会了采用所种手段和方式来收集整理所需要的信息，尤其是那些具有较强的学习能力的学生，甚至还会翻阅当年的NGGN诊治指南，并在探讨中融入相关知识，这样一来，学生的文献查阅能力、归纳总结能力得到了明显的提升[3]。

5 总 结

综上所述，PBL 结合CAI课件作为一种全新的教学手段和教学方式，他彻底的颠覆了传统的教师为主体的教学理念，将学生看作是教学环节中的主体，而教师也仅仅是发挥引导、纠正、调整的作用，为学生指明前进的正确的方向，促进学生逻辑和表达能力的提升，因此，将其应用到妇科肿瘤临床教学实习中是可行的、有效的、也是值得在大范围内进行推广以及应用的，具有较好的实用价值，受到了众多高等医学院校和教育工作者以及学生的一致好评和热烈追捧。