脑卒中康复护理对运动功能、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响分析

武智慧

（吉林省第二荣复军人医院，吉林 四平 136502）

前 言

在临床方面，常见的老年疾病之一即为脑卒中[1]，且若经过治疗后，受到疾病因素、护理不当因素等影响，均有非常高的概率导致患者发生脑卒中后肩手综合征（SHSAS）[2]。本文当中，对本院2017年到2018年这段时间收治的脑卒中患者实施护理方面的分析和总结，探索适宜的方案对脑卒中患者护理（本研究方式为：分组，一组使用基础临床方案，另一组再增添康复护理实施联合护理），见正文展示。

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院的脑卒中患者200例，所选时间区间是2017.5.5日～2018.3.5日，将此阶段的200例患者作为试验对象。

200例脑卒中患者简单随机化分组，分为观察组100例、对照组100例。

观察组—性别方面对比，男：女=53：47例；年龄平均值（78.72±10.57）岁。

对照组—性别方面对比，男：女=58：42例；年龄平均值（78.31±10.68）岁。

对比2组脑卒中患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P值＞0.05，由此2组脑卒中患者可以进行比对试验。

1.2 方法

基础临床方案—对照组。本组脑卒中患者以基础的脑卒中护理为主，不再给予其他护理。

基础临床方案+康复护理方案—观察组。本组脑卒中患者在基础方案实施同时，再进行康复护理：

第一方面，肢体摆放护理，在脑卒中患者的坐轮椅和躺下的姿势当中，均需要保持患肢功能位。①其中在患者坐轮椅当中，需要把患者的患侧手放在前胸搁板，并可使用肩部吊带悬挂，防止患者的肩关节脱位。②其中在床上的姿势需要做到仰卧时，患侧肩膀前挺上抬，保持上肢自然伸展姿势，将掌心朝上摆放，手指分开，在患者的患肢下方放置适宜高度的软枕；健侧卧位时，在患者的胸前放置一个软枕，患肢放在软枕上，保持上肢--肘部--手腕--指头关节均自然伸展，避免下肢下垂；在患侧卧位时，保持患肢不受压，将其放在前伸位，便于健侧肢体正常运动[3]。

第二方面，运动功能护理，根据脑卒中患者的康复情况，采取循序渐进的护理方式，其中从被动运动开始，逐步转化为辅助主动运动，尔后最终定为主动运动，在第一个步骤当中，主要包括对患者肩关节的锻炼，例如进行屈伸、内外展开、内外旋转、肘关节屈伸、指关节活动等；第二个步骤当中，主要进行肩关节的外展和内收，肘关节的伸直和屈曲等，此两个步骤均按照一天2次，一次20分钟的时间频率进行锻炼；第三个阶段则着重对患者进行负重训练，指导患者进行医疗体操，保持一天2次，一次30分钟的锻炼，根据患者的康复效果逐步增加其运动总量[4]。

1.3 观察指标

（1）使用FMA（Fugl-Meyer评分法）测评2组脑卒中患者的运动功能，；使用ADL分值核算患者的日常生活活动能力[5]。

（2）记录2组脑卒中患者的SHSAS发生情况。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组脑卒中患者的FMA分值均值、ADL分值均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，2组脑卒中患者的SHSAS发生概率实施“%”形式反映，并采取卡方值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组脑卒中患者的上述指标对比有统计学含义。

2 结 果

2.1 2组对比FMA、ADL分值指标

观察组脑卒中患者的F M A分值数据是（42.62±17.58）分，、ADL分值数据是（58.64±12.46）分，均高于对照组的数据—（38.26±12.48）分和（50.62±12.05）分，P值＜0.05。

2.2 比较2组的SHSAS发生情况指标

观察组脑卒中患者的SHSAS发生情况数据为（12.00%，12/100），和对照组的指标情况（24.00%，24/100）相比，拉开了明显的差距，P＜0.05。

3 讨 论

脑卒中后肩手综合征是在脑卒中患者当中较常发生的一种并发症，其概率范围在12.50%---70.00%之间。本文当中，为了有效的改善脑卒中患者的疾病危害，减少术后并发症的发生概率，提高患者的日常生活能力和运动功能，采取分组对照的方式，对2组脑卒中患者实施不同的方案护理，其中一组使用基础临床方案，另外一组再联合使用康复护理，得出后者的效果更加理想。

在结果中的“2.1”部分比较得出：观察组脑卒中患者在采取康复护理的方案进行护理后，其FMA、ADL分值指标均体现为优于仅使用基础临床方案的对照组脑卒中患者，P值＜0.05。

在结果中的“2.2”部分比较得出：通过观察2组的SHSAS发生情况指标，观察组当中的概率低至12.00%，对照组依然处于24.00%，由此可以证实，前者护理方案（增加了康复护理后）的SHSAS发生概率控制较好。

总而言之，在临床上给予脑卒中患者使用康复护理的方案护理，其在改善患者的FMA、ADL分值指标、SHSAS发生情况方面能够达到可观的效果。