水床式鸟巢护理在早产儿中应用的效果观察

王 勤，柳新兰

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

早产儿的各项器官发育还不够成熟，从而使得其吸吮能力与吞咽能力较差，很容易出现呕奶窒息与呼吸暂停的情况；因此对于早产儿必须要采取切实有效的护理干预，以此来促进早产儿的生长发育，降低其并发症的发生率[1]。本次研究了40例早产儿，分析了水床式鸟巢护理在早产儿中的应用效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2016年2月至2018年3月期间所收治40例早产儿的研究资料进行回顾性分析，并在研究的过程中将所有患儿分为对照组与实验组，每组均为20例患儿。其中，对照组20例患儿，男患儿12例，女患儿8例，患儿的平均胎龄为（32.24±1.23）周；平均出生体重为（2016.71±117.31）g；20例实验组患儿中，男患儿13例，女患儿7例，患儿的平均胎龄为（33.69±1.64）岁；平均体重为（2023.41±116.25）g；两组患儿的各项基本资料之间不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理干预：将患儿置于培养箱中进行培养，根据患儿的胎龄、体重来调节培养箱的温度。同时给予患儿静脉营养、维持水电解质、酸碱平衡以及血糖等治疗措施。

实验组患儿在对照组的基础上采用水床式鸟巢护理：采用120cm×80cm优质纯棉布，以长对角线进行对折，毛边向内卷曲为125cm×5cm×5cm的圆筒布条，预热到35℃左右，以上小下大的“8”型护圈放置在培养箱的正中央；随后让患儿睡在安置好的“鸟巢”当中；将患儿的头部放置在小圈内，颈肩枕于小圈的连接处；身体包裹在大圈中；根据患儿的实际情况调整“鸟巢”的大小，使其头部与四肢均能够触碰到护圈；随后在底部垫上38℃左右的水垫，床头垫高30°左右。两组患儿均每个3h更换一次体位。

1.3 评定标准

对比两组患儿入院时、入院7d以及入院14d后自行摄奶量与体重情况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，计量资料以“±s”表示，展开t检验；计数资料以“%”表示，行x2检验；若两组对比差异显著，则表现为P＜0.05。

2 结 果

护理干预前，对照组患儿自行摄奶量与体重分别为：（47.34±16.21）ml/d与（2016.71±117.31）g；实验组患儿自行摄奶量与体重分别为：（48.25±15.32）ml/d与（2023.41±116.25）g；由此可见，入院时两组患儿自行摄奶量与体重差异不大；组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；而护理干预7d后，对照组患儿自行摄奶量与体重分别为：（258.54±39.04）ml/d与（2027.64±114.45）g；护理干预14d后，对照组患儿自行摄奶量与体重分别为：（447.34±58.17）ml/d与（2267.65±126.27）g；实验组患儿护理7d后，其自行摄奶量与体重分别为：（297.23±38.65）ml/d与（2153.57±126.37）g；护理干预14d后，实验组患儿自行摄奶量与体重分别为：（496.56±56.71）ml/d与（2396.42±132.46）g；由此可见，采用不同方法进行护理干预后，实验组患儿在护理7d后与护理14d后，其自行摄奶量与体重均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通常早产儿的各项器官均为发育成熟，从而使得很多患儿出现喂养困难、营养缺乏、体质量不增长的情况，严重影响了患儿的生长发育与身体健康。在临床护理中，传统的护理方式往往难以达到理想的效果；因此，水床式鸟巢护理被越来越多的应用在早产儿的护理中[3]；水床式鸟巢护理是一种以患儿为中心的护理方式；其主要是通过模拟子宫环境的方式，为患儿打造一个温暖舒适的小窝，从而使患儿的心态能够保持平稳，降低其陌生感；其中，水床式鸟巢护理的优势主要体现在以下几项：①能够促进患儿的体重增长；在水床式鸟巢护理中，能够促使患儿保持与子宫中相同的姿势，以此来稳定患儿的生理活动与肢体活动，提高患儿的安全感，降低患儿的机能消耗，从而增加患儿的体重；②能够减少患儿的体温波动；水床式鸟巢能够创造一个类似与鸟巢的环境，从而促使热量不会散发出去；同时护圈还能够减少培养箱开关门过程中空气的对流，有效减少了温度的波动[4]；③降低早产儿呼吸暂停的发生率；当患儿处于水床式鸟巢中，其底部的水垫床能够在患儿活动时产生水的振动，而水振动能够促进患儿呼吸中枢的兴奋性，诱导患儿进行自主呼吸，从而有效降低患儿的屏气时间，减少呼吸暂停的发生率。在本次研究中：护理干预前，两组患儿各项临床指标差异不大；而采用不同护理方式进行护理干预后，实验组患儿在自行摄奶量与体重指标中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，水床式鸟巢护理干预能够有效提高患儿的自行摄奶量，促进患儿的体重增长，在早产儿中具有较高的应用价值。