延续性护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用

李 翊

（山东大学齐鲁医院化疗科中心四病房，山东 济南 250012）

乳腺癌患者在实施手术治疗之后，抑制及预防肿瘤复发及转移常用措施为化疗，化疗有效的弥补了手术及放疗的不足之处[1]。采取化疗治疗的方式虽然效果较为理想，但是在生理上却也增加了患者的痛苦，如恶心、呕吐等，同时患者心理更是承受着痛苦及压力[2]。此次研究的目的在于讨论延续性护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用效果，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

此次研究纳入的46例乳腺癌患者均为2016年11月至2017年11月在我院实施化疗治疗，在入组后利用随机分组软件分为对照组与延续组。对照组患者临床资料：共计23例，年龄45～67岁，平均（56.0±5.7）岁，病程2～7年，平均（4.5±1.1）年；延续组患者临床资料：共计23例，年龄45～69岁，平均（57.0±5.9）岁，病程2～8年，平均（5.0±1.4）年。经统计学软件进行汇总分析后发现数据各差异没有意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者给予常规护理。①出院护理：在出院前护理人员对患者进行健康宣教，向患者讲解出院后的注意事项等。②饮食护理：根据患者的实际情况指导患者如何进食，以提高机体免疫能力。③服药护理：针对用药的患者护理人员应指导患者严格按医嘱进行服药，不要因担心副作用而停药。

1.2.2 延续组

该组患者给予延续护理。①出院护理：患者在出院前由护理人员对心理状态、行为能力等进行评估，同时对可能影响到化疗治疗的因素进行评估，如性格、依从性等，根据评估结果制定针对性的护理措施。②心理护理：化疗在杀死癌细胞的同时也杀死了一部分正常细胞，再加上因化疗带来的各种不良反应等，患者心理情绪极不稳定，在出院后护理人员以电话、上门等形式进行家访，在沟通的过程中掌握患者心理变化及心理需求，以鼓励的方式劝慰患者，使其意识到良好的心态对疾病控制的意义，消除患者各种心理不良情绪，以平常状态面对疾病，保证疾病的预后效果。③用药护理：患者出院后严格按照医嘱使用药物，如药物剂量、名称等，禁止私自更换药物与剂量，针对疼痛严重的患者可适当使用镇静药物，在家访的时候询问患者的用药情况，提高患者服药依从性，另外叮嘱患者家属起到督促的作用。④自我能力护理：在家访时教会患者如何实施自我护理，在讲解的过程中使用通俗易懂的语言，避免因语言太过专业患者不能掌握，自我护理包括饮食、用药、锻炼等。另外指导患者在家观察生命体征的变化，如体温、血压、脉搏等，若生命体征出现异常时应及时就医，以免发生意外。⑤建立延续健康档案：为患者建立健康档案，在此档案中包括患者的基础情况、护理措施、出院前详细情况、出院后详细情况等，以掌握患者病情随时的变化。

1.3 观察指标

根据生活质量综合评定问卷[3]对患者生活质量进行评分，生活质量综合评定问卷包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能。分数越高说明患者生活质量越高。

1.4 统计学

本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计量资料采用±s的形式描述，采用t检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（44.5±4.5）分、（47.5±4.8）分、（52.4±5.4）分及（54.5±5.6）分；延续组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为（62.4±6.1）分、（63.4±6.4）分、（78.7±7.2）分及（72.1±6.9）分。组间比较差异显著

（t=10.560、8.888、13.068，P＜0.05）。

3 讨 论

对于乳腺癌化疗患者来说一般住院的时间比较短，通常是在院外完成各项辅助治疗，患者在生理及心理上均还没有适应因乳腺癌疾病所带来的各种影响，在出院后极易发生焦虑等不良心理情绪，对患者的生活质量造成了严重的影响[4]。护理的意义是指预防疾病、促进健康、缓解痛苦等，因此应重视乳腺癌患者的整体康复效果[5-6]。

经研究发现采取延续性护理有效的提高了患者的生活质量。延续性护理模式是新型护理模式，对患者进行评估之后再根据评估结果制定一些列针对性的护理措施，从而解决了患者在家时遇到的各种问题，更是提高了患者的依从性。在实施延续性护理时其重点是教会患者熟练的掌握自我能力护理，从而及时的发现身体的变化，将病情控制住，延续其生存时间。

总而言之，乳腺癌化疗患者在实施延续性护理后有效的提高了生活质量，保证了预后，值得推广。