阿司匹林在高血压患者应用中不良反应的观察与护理干预分析

朱丽萍

抚州市临川区第一人民医院，江西 抚州 344100

阿司匹林是一种已经使用过上百年的药物，阿司匹林能够预防血栓的形成。相关资料显示[1]，高血压患者服用小剂量的阿司匹林能够降低心脑血管疾病发生率。阿司匹林会抑制前列腺素的合成，而前列腺素是肾脏的保护因素。肾脏疾病患者在服用阿司匹林之后会导致血液供应量急速减少，导致肾脏缺血情况出现。循证医学证据表明对高血压患者进行合理使用阿司匹林能够预防冠心病的发生，长期或者大剂量的服用阿司匹林则会出现各种不良反应[2]。不良反应的发生与高血压患者的饮食习惯以及服药习惯等有着密切联系，本文将对52例服用阿司匹林进行相关治疗的高血压患者一般资料加以分析，再分析具体的护理干预措施，以期能够降低高血压患者的不良反应发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院在2018年3月至2019年1月收治的52例高血压患者，均应用阿司匹林加以治疗。两组高血压患者按照是否进行护理干预加以分组，其中实验组高血压患者进行护理干预，对照组高血压患者未进行护理干预，每组均为26例。纳入标准：①均在知情下参与本次研究；②均为高血压患者。排除标准：①对阿司匹林药物过敏者；②合并肾脏功能疾病者。实验组中有18例男性患者、8例女性患者；平均年龄为(70.11±2.39)岁，平均病程时间为(10.11±2.22)年，平均体重为(69.98±17.71)kg。对照组中有19例男性患者、7例女性患者；平均年龄为(70.45±2.12)岁，平均病程时间为(10.08±2.27)年，平均体重为(70.15±16.24)kg。两组患者在一般资料比较无统计学意义。

1.2 方法对照组高血压患者未进行护理干预，进行常规知识宣讲。实验组高血压患者进行护理干预，如：①心理护理；②不良反应护理；③饮食护理；④用药护理。具体为：在服用阿司匹林时，护理人员需正确指导高血压患者如何服用。阿司匹林需在餐后服用，在口服药物时不要干吞药物，需配合饮用温水，继而降低对胃肠黏膜的损害。护理工作人员还需积极指导高血压患者合理遵照医嘱，未经医生许可切忌随意更换药物服用次数以及服用剂量，也不可多用或者重复食用阿司匹林药物。对选择肠溶性阿司匹林药物者，此种用药方式相比起口服阿司匹林者可显著减少对胃肠道黏膜的损害，用药时一旦出现腹部不适症状需立即采取针对性措施，降低不良反应的发生。对长期服用阿司匹林药物的患者，护理人员需告知患者定期检查血小板计数，一旦出现牙龈出血或者皮肤瘀斑情况时需立即前往医院治疗。日常生活中有皮肤经常出血状况时或者对阿司匹林过敏等情况发生时，护理人员需告知患者禁止服用阿司匹林。在饮食护理方面，护理人员需告知患者需吃清淡且易消化的食物，避免吃刺激性油腻辛辣食物，降低对胃肠黏膜的损害。

1.3 观察指标分析两组高血压患者的用药依从性、不良反应发生率、不良情绪发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料以()表示，进行t检验。以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压患者的不良反应发生率、不良情绪发生率分析实验组高血压患者的不良反应发生率、不良情绪发生率显著低于于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组高血压患者的不良反应发生率、不良情绪发生率分析[例(%)]

表2 两组高血压患者的用药依从性分析[例(%)]

2.2 两组高血压患者的用药依从性分析实验组高血压患者的用药依从性显著高于对照组(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

高血压是一种慢性疾病，好发于老年人群。《高血压防治指南》明确指出，高血压的发生与脑卒中的发病呈正相关[3]。据资料显示[4]，全球有50%左右的脑卒中患者发生病因为高血压，高血压患者的脑卒中发病率是非高血压患者的6.02倍。近年来脑卒中发生率在我国呈明显上升趋势，迄今为止，尚未研究出治疗脑卒中的特效药物，导致患者死亡率居高不下，继而给家庭和社会带来沉重负担。有资料显示[5]，阿司匹林能够降低缺血性脑卒中发生率，规律服用阿司匹林能够降低女性发生脑卒中的发生率。

国外研究资料表明[6]，得到控制的高血压患者首选阿司匹林药物来预防脑卒中疾病的发生。本文研究结果显示，实验组高血压患者的不良反应发生率、不良情绪发生率显著低于对照组(P＜0.05)，实验组高血压患者的用药依从性显著高于对照组(P＜0.05)。对高血压患者加强护理干预能够显著提高服药依从性，与此同时降低高血压患者的不良反应发生率、不良情绪发生率。在心理护理干预中，部分高血压患者由于需要长期按时按量服用阿司匹林，所以非常担心药物对健康的危害，常出现擅自停药或者不服阿司匹林药物的情况。据资料显示[7]，100例高血压患者中有6例患者会担心阿司匹林出现不良反应而擅自更改药物剂量，12例患者会因为担心出现不良反应而停用阿司匹林。基于此，在给高血压患者进行阿司匹林药物治疗时，需反复向高血压患者以及家属说明阿司匹林的治疗优势所在以及临床常见的不良反应，消除高血压患者的恐惧不安心理。护理工作人员还需多多与高血压患者沟通交流，及时了解高血压患者的心理状态，及时回答高血压患者的相关疑问，继而减轻其心理负担，提高用药依从性。

阿司匹林所致的常见不良反应有以下几种：胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损害、过敏反应。阿司匹林最常见的不良反应为：胃肠道反应。部分高血压患者在口服阿司匹林后由于刺激到胃肠黏膜，继而出现恶心、呕吐等临床症状，部分长期服用阿司匹林的高血压患者会引起肠道出血状况。护理工作人员需在高血压患者服药期间仔细观察其是否出现以下几种症状：上腹部不适、呕吐、黑便。对部分出现出血症状的高血压患者，护理工作人员需观察患者注射皮肤处有无出现瘀斑情况，牙龈是否出现。部分特殊体质的高血压患者在服用阿司匹林后会出现皮疹或者哮喘等不良反应，此种症状的出现与阿司匹林的服用剂量未有显著关系。在用药之前，护理工作人员需耐心询问高血压患者是否有过敏史，一旦出现上述反应则需立即停药，再进行针对性治疗。肝肾功能损害不良反应的出现一般为：转氨酶升高。当高血压患者的血清浓度降低之后，其身体内的转氨酶也恢复到正常水平之内。阿司匹林的服用会抑制前列腺素的合成，继而引起肝肾功能损害。护理工作人员必须注意高血压患者是否合并肝肾功能疾病，对合并肝肾功能疾病患者需立即停止服用阿司匹林。

综上所述，对服用阿司匹林治疗的高血压患者实施相应的护理干预能够显著提高用药依从性，降低不良反应发生率、不良情绪发生率。