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针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会

2019-02-04马云玲孔令欣

中西医结合心血管病电子杂志 2019年33期
关键词:护理体会抑郁中风

马云玲 孔令欣

【摘要】目的 观察针刺治疗中风后抑郁的效果,并探讨其护理措施。方法 共选择我院于2018年2月~2019年1月收治的51例中风后抑郁患者做为研究对象,在给予常规针刺治疗的基础上,配合护士给予护理干预,包括情志护理、饮食护理、生活起居护理等,护理干预时间为2周。结果 本组共纳入51例中风后抑郁患者,其中治愈37例(占72.55%),好转11例(占21.57%),无效3例(占5.88%),总有效率为94.12%。结论 在给予中风后抑郁患者常规针刺治疗的同时,配合护士实施护理措施干预,可有效改善患者的抑郁情绪,效果理想,故值得推广。

【关键词】中风;抑郁;针刺治疗;护理体会

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

中风是一种脑血管疾病,近年来发病率有升高趋势,是导致人类死亡的重大疾病之一。导致中风发生的因素有很多,如年龄因素,超重及肥胖,不健康饮食,饮酒过多,生活习惯不良,高血压、高血脂等[1]。中风会导致一系列的后遗症和并发症,其中抑郁即是常见的并发症,据报道大约30%~50%的中风患者会伴发抑郁[2],抑郁的存在对患者的生活质量和预后存在严重影响,故而需要积极治疗和护理。现将笔者的临床护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年2月~2019年1月辽源市中医院针灸科收治的中风后抑郁患者共51例,其中男21例,女30例,年龄48.5岁~71岁,平均(58.34±4.16)岁,抑郁病程6个月~15个月,平均(11.28±2.56)个月。

1.2  针刺方法

由科室医生根据患者的病情,制定针刺治疗方案,一般取四神聪、百会、内关、心俞、肝俞、脾俞、膈俞、三阴交、太冲、太溪、期门、阴陵泉等,治疗前后护士做好护理工作,护理干预时间为2周。

2 护理方法

2.1  情志护理

情志护理是中医学的特色护理方法之一,临床应用效果显著。具体可选择以情胜情法、音乐疏导法、移情易性法、转移情绪法等。如音乐疏导法,可选择舒缓、柔和的中国古典音乐,可帮助患者放松心态,转移其注意力;移情易性法,主要是多与患者进行沟通和交流,转移患者的注意力,同时帮助其改变自身性情,保持心态平和,避免情志过极、加重病情;以情胜情法,可以让患者“喜”,如为其播放一些娱乐电视节目,或为其讲笑话、幽默等,以胜其存在的“悲”、“忧”等不良情绪[3]。

2.2  饮食护理

饮食护理对于改善中风后抑郁状态具有十分重要的作用。在常规饮食护理的基础上,应结合辨证论治而施膳,如针对肝气郁结、气郁化火者,可选择菊花、野菊花、陈皮、决明子等泡茶饮,有利于疏肝理气降火[4];针对肝肾阴亏者,可选择枸杞子、桑葚子制成药膳;对于气虚、便秘者,可多摄入香蕉,以及蜂蜜、大枣、核桃仁等药食同源的食物。

2.3  生活起居護理

护士应重视外部环境对患者病情的影响,因此积极创造一个舒适、安静、整洁的病房环境,消除患者的陌生感;同时对患者多加照顾和帮助,帮助其翻身、活动、按摩等,定期为患者更换被褥,并消毒;告知患者家属帮助患者勤换衣物,避免发生感染性疾病;帮助患者多进行肢体功能锻炼等,不断提高患者的自理能力,对于改善病情,减轻患者的抑郁情绪具有积极的作用。

3 结 果

3.1  疗效评价标准[3]

采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁情绪进行片评分,于护理干预前及干预后各测评1次,并根据HAMD评分的减分率情况进行效果评价:①治愈:HAMD评分减分率≥90%。②好转:HAMD评分减分率≥30%,但<90%。③无效:HAMD评分减分率<30%。

3.2  治疗结果

本组共纳入51例中风后抑郁患者,其中治愈37例(占72.55%),好转11例(占21.57%),无效3例(占5.88%),总有效率为94.12%。

4 小 结

综上,中风是临床中的常见脑血管疾病,发病后会导致患者出现后遗症或并发症,做为常见的并发症,抑郁状态会严重影响患者的生活质量,故而需要积极的治疗和护理。针刺是中医特色治法之一,具有燮理阴阳、调节脏腑、调畅情志等作用。而在给予针刺治疗的同时,配合护士实施有效的护理措施进行干预,包括情志护理、饮食护理、生活起居护理等,可明显改善患者的抑郁状态,效果理想,故值得推广。

参考文献

[1] 陈芊妤,廖若夷,张月娟,等.中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J].护理研究,2018,32(5):677-681.

[2] 许   锐.针刺治疗中风后抑郁的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2018,9(21):21-23.

[3] 喻桂姣.情志护理联合针刺干预中风后抑郁50例临床观察[J].实用中医内科杂志,2017,31(6):69-71.

[4] 张   丹,马春雨.中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析[J].临床医药文献杂志,2019,6(22):147.

本文编辑:李 豆

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