优质护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

苏萍

【摘要】目的 观察优质护理在老年腹腔鏡胆囊切除术患者中的应用效果。方法 共选择71例老年腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组36例及对照组35例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施优质。结果   研究组并发症发生率为8.33%，对照组为17.14%，研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组总满意率为97.22%，对照组为85.71%，研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论 优质护理可减少老年腹腔镜胆囊切除术患者并发症的发生，提高满意度，值得推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;老年;优质护理;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉等在临床中十分常见，其多发生于中老年人群，随着我国人口老龄化趋势的明显，老年人群患上述疾病的发病率较以往升高，由于此类疾病多起病急、症状重，故而多需要进行外科手术治疗，且效果理想[1]。然而由于老年人群的体质较差，即是给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗，仍会存在一些并发症，术后恢复也较慢[2]，因此合理的护理干预就十分重要。笔者近年来将优质护理应用于此类患者中，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年3月～2019年2月松原市中西医结合医院收治的老年行腹腔镜胆囊切除术的患者共71例，随机分为研究组36例及对照组35例，研究组男18例，女13例，年龄61岁～71岁，平均（66.37±5.21）岁;对照组男16例，女14例，年龄60岁～72岁，平均（66.02±5.68）岁。两组患者的性别、年龄等比较，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

全部患者均给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗，在手术治疗前后配合静脉营养、镇痛、纠正并发症等治疗。

1.3  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件，应用t检验、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理方法

2.1  对照组

给予常规护理干预：如在术前遵医嘱完善各项理化检查，对患者的病情进行详细评估;在术前签好各类知情同意书，对患者、家属进行健康教育，讲解急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石的相关知识，以及腹腔镜手术的优势和特点等;常规留置各种管路，密切关注患者病情的变化，详细记录各项生命体征，注意积极预防并发症，遵医嘱做好护理配合工作等。

2.2  研究组

在对照组常规护理方案的同时，实施优质护理，具体措施如下：

2.2.1 术前优质护理

由于病情发病急、症状重、进展快，故而易于导致老年患者出现严重的心理问题，对于手术的开展和顺利进行产生不利的影响[3]，因此在术前应给予心理疏导、心理护理等工作，护士注意与患者建立良好的关系，多关心、多安慰、多疏导患者，使其真正感受到来自护理人员的关心，告知家属多陪伴患者，使其感受到来自家庭的温暖，有利于消除不良情绪，能够以正确的心态面对手术治疗。再者，指导患者在术前合理进行，多摄入营养丰富且易于消化的食物，有利于术后的尽快恢复，保持大便通畅，减少一些并发症的发生，减轻患者的痛苦。

2.2.2 术后优质护理

手术完成后，由专门护士将患者送回病房，并进行心电监护;放置引流管，注意做好患者的口腔护理、皮肤护理工作;对于切口疼痛的患者，应给予积极干预，尽可能建琴患者的痛苦，可采用音乐疗法、转移注意力等方式，必要时遵医嘱使用镇痛药，使患者的舒适感达到最佳状态。术后仍需要重视患者的饮食，注意补充营养，促进疾病的早期康复。

3 结 果

3.1  两组患者并发症发生率比较

研究组发生术后出血1例，切口感染1例，切口疼痛1例，并发症发生率为8.33%;对照组术后出血2例，切口感染1例，切口疼痛3例，并发症发生率为17.14%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），研究组明显低于对照组。

3.2  两组患者满意度比较

研究组非常满意25例，满意10例，不满意1例，总满意率为97.22%;对照组非常满意17例，满意13例，不满意5例，总满意率为85.71%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），研究组明显优于对照组。

4 小 结

综上，针对老年腹腔镜胆囊切除术患者，在实施手术治疗的同时配合护士给予优质护理措施进行干预，可有效减少术后并发症的发生，同时又可提高患者的总满意度，效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 胡莉红.老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期优质护理效果分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（8B）：120-121.

[2] 侯咏梅，栗   芬.总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验[J].中国医药指南，2018，25（17）：167-168.

[3] 郭淑飞.优质护理干预在老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（36）：213-215.

本文编辑：李 豆