XX社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效分配测算

许红梅

摘要：2011年起，政府加大了对基本公共卫生服务项目的资金投入力度。以促进基本公共卫生服务均等化。为进一步完善基層医疗卫生机构经费补助办法，加强绩效资金管理，调动广大基层医务人员积极性，基层社区卫生中心明确绩效资金测算办法的依据，并采用科学的绩效测算办法，以期切实提高基本公共卫生经费的使用效率。

关键词：社区中心;基本公共卫生服务;财政项目资金绩效测算（当量法）;分配办法

基本公共卫生服务项目是面向全体城乡居民免费提供的公共卫生服务项目。重大公共卫生服务项目是面向特定人群或特定公共卫生问题提供的公共卫生服务项目。中央通过专项转移支付方式安排，用于支持各地实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的补助资金。切实提高基本公共卫生服务经费的使用效益，为了促进基本公共卫生服务均等化，基层应明确基本公共卫生绩效、分配测算的依据，并采用科学的测算办法，以期切实提高基本公共卫生服务项目任务的落实和服务质量的提高。本中心为了做好辖区内基本公共卫生服务工作，有效使用项目经费，特制订本中心基本公共卫生绩效、分配测算方法，仅供基层医疗机构财会人员参考。

一、明确基本公共卫生服务项目任务目标及工作量

基本公共卫生服务工作有13类48项内容

（一）居民健康档案管理

以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肺结核、特种传染病等8类重点，在自愿的基础上为辖区内常住居民建立健康档案、并做到及时更新维护管理、家庭医生签约管理共3项内容。目前辖区总人口数41321总户数15514户，规定目标建档率75%、更新维护管理率目标总工作量是累计建档数41321*75%人次;更新管理10000人次，新建健康档案是2000份，家庭医生签约数10000份。

（二）健康教育服务

定期对辖区内居民进行健康讲座、播放影音资料、发放宣传资料、公众健康咨询活动、设置健康教育宣传栏、个体化健康教育等，目标总工作量是举办健康讲座12次、公共健康咨询活动9次。

（三）预防接种

对辖区内0-6岁和其他重点人群进行预防接种管理、预防接种、疑似预防接种异常反应处理，估计年预防接种目标工作量按90%算10000人次。

（四）儿童健康管理

为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，开展新生儿家庭访视、满月、0-3岁婴幼儿、3-6岁学龄前儿童健康管理，规定儿童健康管理率达到85%以上作为考核指标，年内0-6儿童数1397活产数200，儿童管理目标总工作量1397*85 =1187.45人次新生儿家庭访视目标总工作量200*85%=170人次

（五）孕产妇健康管理

为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》，开展孕、早、中、晚期至少5期孕期保健服务和1次产后访视及产后42天健康检查等服务项目，规定孕产妇系统管理率达到85%以上作为考核指标，辖区年内活产数200，孕早期健康管理目标工作量是年孕妇数200*85%=170

产后访视目标总工作量也是年孕妇数200*85%=170

（六）老年人健康管理

为辖区内60岁以上常驻老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导，规定健康管理率达到65%以上作为考核指标，年内老年人口8839人，老年人健康管理总目标工作量是8839* 65%=5745.35

（七）高血压、糖尿病患者健康管理

为辖区内35岁以上原发性高血压和Ⅱ糖尿病患者进行指导登记管理、每年至少4次面对面随访（对不稳定的患者增加2次随访）、不同患者进行评估并分类干预，同时进行体格检查，规范管理率需达到高血压40%和糖尿病35%以上，年内35岁以上人口数为28180人，规定高血压健康管理率25.2%和糖尿病健康管理率9.7%作为考核指标，高血压患者随访评估和分类干预目标总工作量是28180*25.2%*40%*4=11362.176糖尿病患者随访评估和分类干预目标总工作量是28180*9.7%*35%*4=3826.844

（八）严重精神障碍患者管理

为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病进行信息管理、每年4次随访评估和分类干预、进行健康体检，规定重性精神疾病管理率4‰作为考核指标，重性精神疾病随访评估和分类干预目标总工作量是41321×4‰×4=661.136人次

（九）肺结核患者健康管理

为辖区内肺结核可疑者及诊断明确的患者进行筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访、结案评估，报告发现的肺结核患者管理率需达到90%以上，年内辖区内肺结核患者45人，肺结核患者随访目标总工作量是45×90% = 40.5人次。

（十）中医药健康管理

为辖区内65岁以上常驻居民和0--36个月儿童进行老年人中医体质辨识、儿童中医调养，服务人群覆盖率需40%以上，年内0-36个月人数650人、65岁以上人数是5447人，

中医体质辨识目标工作量是5447× 40% = 2178.8人次

儿童中医调养目标工作量是650× 40% = 260人次

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险管理、发现登记、信息报告、处理等内容，规定传染病报告率100%作为考核指标，年内传染病报告200例，传染病报告目标总工作量是200例。

（十二）卫生计生监督协管服务

包括食源性疾病及信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医（非法采供血）信息报告、计划生育相关信息报告等内容，年度卫生监督巡查次数目标工作量为200次。

二、依据基本公共卫生服务项目相对应的东部地区国家标准当量值测算中心目标总量值

（规定1个标准当量值定义为：一个门诊医生规范接诊1名病人所需工作人时数），制定2016年基本公共卫生服务项目目标总量值测算表。

基本公共卫生服务项目补助资金根据各地实施基本公共卫生服务常驻数量、国家规定的人均经费标准等，统筹考虑区域财力状况和评价情况确定，《国务院办公厅转发国务院西部开发办关于西部大开发若干政策措施实施意见的通知》（国办发[2001]73号）规定，吉林延边等民族自治州按照80%的比例补助。国家补助的项目总资金41321×50.00元×80%=1652840元，2016年公共卫生支出（成本）750000 从而得到各项目标总当量相对应的项目名称及考核分数表1。

二、XX 中心 2017年4 月为止工作量值、考核分数、分配明细

计算2017年4月为止总工作量值 考核得分  绩效考核工作量值，制成表格，从而得到每份当量值：92275.5÷73分=1264.05。得到2017年4月为止基本公共卫生服务劳务费分配明细（根据单位个部门工作量）表。开展基本公共卫生服务绩效考核是推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措，加强中心基本公共卫生绩效考核工作，提高基本公共卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，让老百姓真正受益。

参考文献：

[1]国家基本公共卫生服务规范（第三版）.

[2]《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知 财社2015 255号.

[3]国家基本公共卫生服务项目组织管理-绩效资金管理培训.