医用物理课程设计及教学模式实践探索

张超慧 关 喆 匡宝平 黄 和

沈阳医学院 辽宁沈阳 110034

医用物理是医学院校各专业学生必修的一门重要基础课程，在培养高素质医学人才工作中起着不可替代的作用。然而，近年来受生源、专业、相对教学课时少等问题制约，在课程教学中还存在许多亟待解决的问题。首先，医学院校中各个专业学生的物理基础和对物理的兴趣存在差异。录取时学生的物理基础参差不齐，学习兴趣程度不同使学生对物理课投入精力和时间差别较大。另外，医学物理课程内容多、涵盖面广、利用传统的教学手段进行教学时，存在课时紧、内容讲不透、展不开情况时有发生。其次，合理将传统和现代教学手段相结合也是医学物理教学应注意的问题。最后，目前的考核方法也比较单一。现在一般医用物理课程考核办法是采用考试题、实验成绩和平时成绩进行评估的。但学生的知识水平不能完全由计算题展现，素质更不能由做题衡量。教授物理不仅仅是为了成绩，更重要的是培养医学学生的学习方法和科学的思维方式，为以后更好地在医学岗位工作奠定扎实的基础[1-3]。因此，根据以上现状通过调整医用物理课程设计本组人员对医学综合素质和能力培养的教学模式进行了探索。

1 医学院校学生物理基础及专业差异问题的实践探索

1.1 医学院校学生物理基础问题及解决措施

由于每位学生单科入学成绩不同，现在很多教师在教学中常常会遇到这种情况：在教学计划时长内同样讲解一个定义或原理，有些班的学生短时间就能够接受，而有些班的学生却完全不懂。这种个体的差异对于大学生而言主要是由于自身基础不同而产生的对信息处理接收能力的差别。针对这种情况，本物理教研室采用了分档教学模式，即对新生物理高考成绩在课程讲解前进行收集整理，然后开学后进行随堂基础测试，将两项数据对比整理，根据分数段进行教学程度设定[4，5]。通过该种方法可以先期掌握整个学年每个教学班及每个自然班学生的物理水平情况。再以教学班平均差值20分进行分档，把所讲内容进行难度调整，运用马斯洛需求思维，在保证教学任务的同时，使不同基础的学生都能学有所得[6，7]。

1.2 各个专业差异问题及解决方案

各地医学院校专业名称虽略有不同，但基本以临床、预防、口腔、检验、麻醉、影像、康复等专业分类为主。而每个专业由于就业方向不同，其教学重点、教学内容也有很大不同。以往物理教学都是同一进程，所以会遇到一些学生对自己专业有用的章节注意听，而对于无关的章节失去了学习兴趣。例如康复专业学生主要学习复原患者功能，对患者进行训练以缓解症状和改善功能的相关内容。对于该专业学生应以力学、静电场、磁场等章节作为重点讲解课程。而影像专业学生要掌握常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本技能，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。所以该专业学生要把声波、液体表面现象、电流、磁场以及相关事例为核心教学内容。同样临床、预防等其它专业都有和物理结合的不同方向。因此，采用贴切的专业教学模式和实用的事例讲解[8，9]，使得学生的学习积极性大大提升，该方法在本校的教学实践过程中受到了学生的普遍欢迎和好评。

2 医学物理课程内容多、课时紧的方案探索

传统的大学物理内容体系是由力学、热学、电磁学、光学和近代物理等几大块理论构成的，内容涉猎广泛；而现今随着科技高速发展使得现代物理新思想、新观点的信息传播更是几何数量增长。教学内容是依据教材完成教学任务还是讲解新知识、新观点让学生跟进社会发展，想必是许多教师两难抉择的问题。在该问题处理上，可以通过以下两方面加以解决。一是讲解公式或知识点时用新事例举例分析，让学生了解该领域的最新发展状态[10]。如在讲解骨应力及损伤修复内容时可以加入3D医疗材料打印技术介绍；在教授《磁场》章节时，可以告诉学生最新磁共振成像仪产品型号或磁悬浮列车工作的原理。使学生能够看得见、“摸”得着，在学习理论的同时也能够触类旁通，培养创新意识[11-13]。二是针对课时紧或教学班内部分学生听讲后仍有内容不明白的情况，本教研室尝试了微课教学模式探索[14-16]。将和教学主题相关的素材课件、教学事例、练习测试及点评等辅助性教学资源上传至部系网站，方便学生提前预习及课后复习，也使一部分不愿意课后问教师的学生能够及时有效地解决心中的困惑。

3 传统和现代教学手段相结合的实践研究

传统教育的方式比较单一，往往都是从教师的角度出发，教师授课、学生听讲；而现代化教学、教育的方式可以多种多样。信息的传递和接收充分利用人的各种感官进行，有利于人才的全面发展。信息技术的应用改变了知识教授模式，教师不再是单方面的传播者，而是教学的组织者和学生的引导者。从教授学生转变为引导学生，教学趋于平等化和多样化，有助于推动学生不断开拓创新，发展自己。另外信息化教学拓展了时间及空间的限制，学生可以在任何时间通过上网进行自主学习，使被动接受变成主动学习，提高了学生学习的积极性。在该方面探索中，本校教师讲授医用物理时不仅全部使用多媒体软件，并且使用微课视频、下载链接等网络信息平台；通过兴趣引导培养学生在信息教学中的自主学习能力。同时，根据现有学生对手机的高频使用率情况，在单元小提问、课后答疑及问卷调查等方面都利用邮箱或微信等移动数据来完成，提高信息反馈效率，突破了教学的时间及空间限制。同时通过点击量记录分析、建立相关信息数据库[17-19]；可以了解学生对于不同章节的知识点掌握情况及学习情况，为课堂教学和课程设计提供科学参考。

4 考核方法探索

现在，医用物理考核方式是期末考试加实验操作和平时成绩来进行评定的。该种考核成绩往往只能反映学生会解题而不是会解决问题[20，21]。基于此种情况，考虑学生自身物理基础及兴趣，并参考成绩分档情况，医用物理考核分为基本的期末考试加实验操作和平时成绩考核、竞赛制作考核和医学实践考核等，以此考查学生对医用物理的掌握情况。(1)针对物理基础薄弱及兴趣不高的学生，采用期末考试加实验操作和平时成绩考核的方式。考虑医学岗位的特殊性，该种考核方式在期末考试的简答题及应用题中会加入一定比例的医学实例问题；例如与流体运动相关的血管中压强变化的计算、与多普勒超声相关的血流变化的测速问题和医学临床相关的问题。该种考核方式有利于督促学生对医用物理知识的学习和培养初步解决分析医学问题的能力。(2)对于成绩较好或对医用物理兴趣浓厚的学生，在第一种考核方式基础上，提供创客小组及竞赛制作等动手能力提升的考核。根据成绩取得情况以附加分的形式计入到期末总成绩当中。在近三年的考核探索当中，有百余名学生参加了创客小组活动，通过实践探索及教师指导，部分学生实验内容已成功申请了校级和省级的大学生科研课题。同时另有百余名学生参加了实验制作竞赛活动，每组3名学生共同完成一项物理实验小发明，该活动不仅锻炼了学生的团队合作精神，并在省级物理竞赛中连年取得多个一、二、三等奖的好成绩。该种考核方式有助于培养学生的探索性创新能力和工匠性素质能力。(3)医学实践考核。该种考核是对学习医用物理很长一段时间后，考察实习学生医用物理掌握情况的一种方式。该种考核是通过联合领队实习教师对学生在医院工作时遇到医学相关的物理问题时解决问题能力的一种反馈记录。根据学生解决问题情况以附加分的形式计入实习成绩当中。该种方式有助于培养学生的实用性学习能力，并且通过对实际问题的收集和积累，有利于指导教师更加明确在今后授课当中的讲解重点和教学方向。

5 结语

通过分析医学物理教学中存在的主要问题，以分档教学管理为手段，提出了贴近专业讲解的实用事例分析，新事例举例介绍、微课教学模式探索的新课程体系。将传统和现代教学手段相结合，建立教学信息数据库为课堂教学和课程设计提供科学参考。同时运用期末考试加实验操作和平时成绩考核、竞赛制作考核和医学实践考核等反馈考查学生对医用物理的掌握情况。实践表明，该课程设计及教学模式得到学生的好评，激发了学习兴趣、培养了创新精神、增强了实践能力。