直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

谢 立

（重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400050）

1 引言

磁共振动态增强成像技术（DCE-MRI）作为技术水平较高的检测手段，逐渐被应用于医学领域，并且得到了较高的应用效果。本次研究对直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性进行探讨分析，详细内容报告如下。

2 研究资料

2.1 一般资料

我院特选取2017年8月—2018年8月这段时期在我院进行医治的55例直肠癌患者视作研究对象，经过病理学检查，所有患者全部确诊。55例患者中男性31例，女性24例，患者年龄39～85岁，平均61.2±11.7岁。病理分化程度方面，高分化腺癌患者14例，中分化腺癌患者30例，低分化腺癌患者11例，Dukes分期方面，A期患者11例，B期患者26例，C期患者11例，D期患者7例。我院征求了所有患者的同意，患者及其家属均在同意书上签字，本次研究也得到了伦理委员会的批准。患者的基础信息经检验不具有统计学显著性差异（P＞0.05）。

2.2 研究方法

本次研究使用的仪器为GE1.5T核磁共振仪，为患者进行DCE-MRI扫描时，选用T1 VIBE序列，选用的对比剂为Gd-DTPA，为患者注射对比剂时，采用高压注射器，并采取手背处静脉注射的方式，注射速度控制在3mL/s，注射剂量为0.1mmol/kg，对患者肿瘤的整个部分进行扫描。扫描结束后，由两名经验丰富的放射科医师对图像进行观察，并对患者KTrans、Ve、Kep值进行测量。KTrans值：对比剂从血管内向血管外间隙的通过率；Ve值：代表单位容积组织内EES的容积；Vep值：代表渗透到EES的对比剂分子流返回到血管内的速率。

2.3 统计学方法

使用SPSS21.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验。采用单因素方差分析对DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep值与直肠癌的分化程度、Dukes分期进行相关性分析，检验水准a=0.05。

3 结果

3.1 直肠癌TIC类型分析

经调查，所有患者当中II型曲线患者8例，其中高分话腺癌患者6例，中分化腺癌患者2例；Dukes分期方面，A期4例，B期3例，C期1例。Ⅲ型曲线患者47例，高分化腺癌患者8例，中分化腺癌患者28例，低分化腺癌患者11例；Dukes分期方面，A期7例，B期23例，C期10例，D期7例。另外，肿瘤周围正常直肠壁I型曲线为40例，Ⅱ型曲线为15例。

3.2 直肠癌病理分化程度、Dukes分期与DCE-MRI定量参数分析

直肠癌病理分化程度与定量参数相关性见表1。

表1 直肠癌分化程度与定量参数对比情况

直肠癌Dukes分期与定量参数相关性见表2。

表2 直肠癌Dukes分期与定量参数对比情况

4 讨论

在患者注射完对比剂之后，通过对其病灶进行多次连续扫描，并对病灶信号强度变化进行实时记录，从而可将病灶的血液供应情况反映出来，以此可以间接的将病灶微血管的分布情况显示出来。对比剂从血管内向血管外间隙的通过率被称为KTrans值，在本次研究在，KTrans值随着病理分化程度的增加而降低，说明直肠癌患者的病情越重，其血管情况越差，Dukes分期与KTrans值之间的则是呈现为正相关。以此可以说明，DCE-MRI参数与病理特征之间具有相关性。

综上所述，DCE-MRI可以将肿瘤内部的血流动力学情况直接显现出来，且DCE-MRI参数与患者的病理特征具有一定的相关性，对于评价患者病情具有一定的应用价值。