佛山市禅城区新建设新型社区养老模式研究

李敏娜 胡霆锋 张楚钰 罗锦城 张雯

【摘 要】2017年3月，国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，提出构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，随着“银发浪潮”的不断逼近，突破传统的养老模式，发展新型社区养老是势在必行。本文以佛山市禅城区为研究对象，从经济、市场、社区等多个角度进行研究分析，探究禅城区建设新型社区养老的实现路径。

【关键词】老年化;社区养老;需求评估系统。

一、绪论

（一）研究背景

2017年3月，国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，提出构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系;强调重视引领禅城区养老服务的发展规划。人口老龄化社会的到来和我国“未富先老”的特殊国情，使我国传统的养老模式遭受着一定的挑战，而社区养老作为居家养老和机构养老的补充和过渡，在现阶段上发挥了一定的调节作用。本文以佛山市禅城区为研究对象，探讨社区养老在佛山禅城区的实现路径和传导机制，拟完善佛山禅城区社区养老服务体系，以解决佛山禅城区社区养老的相关问题。

（二）研究目的与意义

为完善佛山禅城区社区养老体系，进一步激活社区养老资源，使多方养老需求能够得到满足。社区养老让老年人不用离开熟悉的环境，在社区中就能养老服务，还能与邻居一同下棋运动进行其他休闲娱乐活动，这样既能使老人感受到家庭的温暖又能减少家庭压力，同时降低机构养老的负担。所以完善佛山禅城社区养老模式，有利于帮助老年人实现“老有所养、老有所依、老有所乐”，同时进一步优化社区养老服务体系，提高佛山禅城区的养老服务水平。

二、佛山市禅城区社区养老模式的实证研究

（一）禪城区养老服务的总体概况

佛山市禅城区2018年全年实现地区生产总值1855.06亿元，按可比价口径计算，比上年增长6.3%，经济发展迅速。同时数据显示，截至2018年底，禅城区60岁以上户籍老年人口有13.7万人，占全区户籍人口20%。按照国际老龄化社会标准，禅城已步入较高程度的老龄化社会。而根据禅城区张槎街道办事处2019年10月9日发布的最新数据，佛山市禅城区目前登记在册的养老机构共有13所，其中共有八所集中分布在祖庙地区，其余较均匀的分布在南庄、石湾、张槎三个地区，合计床位数3198个，其中祖庙占据一半，共1781个床位。我们可以看到，佛山禅城机构养老资源分布不均，且对比养老的原生需求和养老机构可供应的床位，用“一床难求”来形容禅城区的养老状况是不为过的。因此拓展和完善佛山禅城区的社区养老体系十分迫切和必要。

（二）禅城区社区养老服务的需求分析

经调查显示，随着佛山市经济的发展，老年人增长速度也在不断加快，且现代老年人的养老需求也正向多样化转变，李学斌在老年人对社区养老服务的需求调查中指出，医疗健康、应急服务、居家照料和文化娱乐为老年人主要的需求取向，其中随着时代和经济的发展，老年人的文化娱乐愈发凸显重要。而社区养老可以在老年人不出社区的同时，为老年人提供专业化、产业化、人性化的养老服务，一方面能发挥老年人的社会互动能力与能动性，另一方面能让老年人继续享受亲情的温暖。因此，新型的社区养老服务比起传统的模式能更好的满足老年人的需求。

三、新型社区养老模式的实现路径

（一）形成三位一体的社区养老支持系统

1.加强政府的引导和支持

在当前禅城区居家养老和机构养老资源分配不均，且养老需求不断提升的情况下，实现社区养老的规模化发展十分必要。而要实现社区养老的规模化发展，就必须建立政府、市场和社区三位一体的社区养老支持系统。

首先，社区养老的发展离不开政府的引导和支持，要充分发挥政府的职能，为社区养老的发展制定配套的支持政策、财政支持方案并并形成规范的管理与监督体系，使社区养老服务有法可依，有政策支撑。

2.重视市场的调节作用

近日广东省相关政策进一步表明：在老龄化日益严峻的形势下，应该加快引入社会化、市场化的运作手段，才能解决公办养老机构规模偏小、管理服务偏低、护理资源不足、经费缺乏保障等问题，市场的竞争和分工机制能为社区养老发展带来发展活力，因此当地政府应该出台相关意见及福利政策，改变养老服务的发展格局，加快市场资本的流入，以市场的敏锐性和投入机制为动力，为禅城社区养老服务的建设带来良性的发展合作与竞争，建立起社区养老服务的产业化体系，促进社区养老服务体系的优质发展。

3.发挥社区的资源优势

最后是要整合社区的资源和潜在力量来为社区养老提供基础支撑。社区是社区养老服务的根据地，是养老服务开展的重要资源整合地，所以社区养老不能脱离长者住所，而应以社区依托，利用不同的社区服务内容和资源优势，来弥补社区养老服务发展过程中创新活力的空白，因地制宜地为社区老年人设计更加切合实际的养老方案。

（二）建设社区养老的配套设施

在调查禅城区社区养老服务的现状中发现，现有的养老机构的主要业务范围包括养老和托老两种，而严格意义上的“护理床位”并未落实到位，部分机构养老设施并无医疗卫生的相关资质和能力，所以禅城区的养老服务设施在医养结合方面还有待进一步加强。同时“智慧养老”等以信息化为特色的养老服务正逐步走进人们的视野，社区养老与现代信息技术的有机结合，能进一步扩大社区养老的服务面和效率效果。医疗设施、专业人才和信息技术等的综合运用有利于社区养老服务质量的进一步提高，使社区养老的服务面更广，服务效果更加科学有效。

（三）建立养老服务需求评估系统

养老需求评估系统是一套专业的评估老年人生理、心理需求的系统，建立该系统的目的是为了以社区为单位，从全方位分析老年人的养老需求，政府、企业及专业人员再根据这套系统所收集的信息进行相关的社区养老服务内容建设。在大数据时代，数据信息化给数据统计分析及研究带来了极大的便利，因此建立和完善一套符合本土特色的养老服务需求评估系统尤其意义所在。建立一套从老年人生理和心理需求出发的系统，同时结合相关政策和社区资源特色进行合理的社区养老模式建构，能有效实现社区养老服务模式的效益最大化。

四、总结

高速老年化社会的到来已不可避免，传统养老模式和机构养老模式在社会飞快发展的今天收到了一定的冲击，新型社区养老模式的出现能够有效缓解当前的局面。本文提出构建政府、市场、社区三位一体的社区养老支持系统以及加强社区养老配套设施建设的方法，拟进一步完善禅城区社区养老的发展模式。同时社区养老需要因地因时制宜，还有许多现实的问题需要在实践中去验证解决，相信在时代发展的推进之下，形成具有禅城特色的社区养老模式指日可待。

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