舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用价值*

郑真真

福建省厦门市中医院儿科 361009

慢性小儿支气管炎是呼吸内科较为常见的一种呼吸系统疾病，该病病程迁延时间较长，临床表现主要包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，类似于支气管哮喘、支气管扩张等病症。相关临床研究认为：病毒、细菌感染、粉尘、烟雾、气候以及机体免疫能力下降均是引发慢性支气管炎的相关因素[1]。患儿长期在病情折磨下会容易产生恐惧、害怕心理，对治疗和护理不配合，进而导致治疗效果降低。有研究表明，舒适护理的应用性较好，可提高慢性支气管炎患儿的依从性，提高治疗效果[2]。为了进一步研究小儿慢性支气管炎的应用效果，本文选取160例患儿进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2017年1月—2018年4月收治的160例慢性支气管炎患儿，随机分为2组，对照组80例，男35例，女45例，最小年龄6个月，最大年龄8岁，平均年龄(1.56±0.95)岁。观察组80例，男38例，女42例，最小年龄8个月，最大年龄9岁，平均年龄(1.63±0.88)岁。两组患儿临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理方式，观察组在常规护理基础上加用舒适护理，具体内容如下：

1.2.1 饮食护理：患儿饮食要依据年龄不同而实施不同的饮食护理，正常情况下饮食需以高蛋白、高营养、易消化食物为主，例如小米粥、鸡蛋糕等。而母乳或奶粉喂养的患儿应防止出现窒息或呛咳情况；为了不影响患儿呼吸，应避免将其喂得太饱；可以给患儿少量多次喂水以稀释痰浓度，利于痰液排出。

1.2.2 心理护理：护理人员应对患儿加强心理护理，使其具有坚强、乐观的心态。针对大龄患儿护理人员可主动进行交流，增加相互信任感，避免不积极治疗。也可通过播放动画片、听音乐、讲故事、做游戏等方式来转移注意力。

1.2.3 呼吸道护理：3岁左右的患儿常因各个器官发育不完全，身体免疫力较低，抵抗能力差，而使得支气管炎患儿发病较多，而且还容易出现分泌物阻塞气管情况，致使呼吸不顺畅，甚至引起呼吸衰竭的现象发生[3]。因此，护理人员应增加患儿呼吸道护理干预，加强排痰治疗以缓解其呼吸不顺的症状。面对护理过程中不停哭闹的患儿应在医生指导下给予注射适量镇静剂，而咳无力患儿应实施雾化治疗，以湿化呼吸道，促进排痰。帮助患儿经常更换体位，拍击背部协助咳痰；指导年长儿进行有效咳嗽，必要时予吸痰。护理人员若发现患儿有发绀、呼吸困难等缺氧症状应进行吸氧治疗，配合医生及时处理，防止出现意外。

1.2.4 发热护理：若患儿体温低于37.5℃则不进行特殊处理，若体温在37.5～38.5℃则进行物理降温处理，若高于38.5℃则需进行物理降温和药物降温。鼓励患儿多饮水，及时更换汗湿的衣服。每0.5～1h测量1次体温，若出现体温骤降、面色苍白、大量冒汗则及时通知医生，遵医嘱进行处理。

1.2.5 健康教育：健康教育重点是为家属讲解小儿支气管炎和小儿成长过程中有关问题，其中包含小儿支气管炎的发病原理、致病原因、预防方法、治疗措施等，监督家属帮助患儿锻炼；注意增强患儿在住院时期用药、咳痰、服药等工作的配合；护理人员应将健康教育工作落实到每个细节，可运用各式各样的教育方式，如个体教育、观看视频等，自患儿入院至出院过程中的每个治疗措施都要贯穿健康教育，提高家长对健康教育知识的了解程度。

1.3 评价指标 两组患儿的依从性通过我院自制的依从性调查量表进行评定，主要对用药方面、护理方面、治疗方法进行评分，满分100分，完全配合为80～100分，一般依从为60～79分，不依从为60分以下[5]。护理效果根据临床症状和体征的改善情况进行评定，痊愈：临床症状彻底消失，呼吸频率、心率、体温等恢复正常水平；好转：临床症状有所好转，呼吸频率、心率、体温等接近正常；无效：临床症状和体征改善不显著或加重[6]。同时记录两组患儿的住院时间、退热时间、家属护理满意率、家属健康知识掌握评分。

2 结果

2.1 两组患儿依从性对比 两组总依从率对比差异有统计学意义(χ2=20.81，P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿依从性标对比〔n(%)〕

2.2 两组患儿护理效果对比 两组护理总有效率对比差异有统计学意义(χ2=20.81，P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿护理效果对比〔n(%)〕

2.3 两组患儿观察指标对比 两组患儿的观察指标对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者观察指标对比

3 讨论

舒适护理是一种新型护理模式，目前临床已逐渐对该护理模式增加重视并广泛推广。舒适护理围绕“以患儿为中心”展开各项护理措施，保证为其提供更加优质、科学、全面的护理，从而提高治疗舒适度，提升治疗和护理质量[7]。在舒适护理实施中侧重患儿的心理方面，通过掌握患儿不良心理情绪而进行针对性施护，增强舒适度，保证其心理状态积极、良好，进而提高治疗依从性[8]。此外，对患者实施呼吸道护理和发热护理可显著改善呼吸急促、不畅通、发热等症状，稳定病情，避免引发合并症，如肺大疱、呼吸衰竭等[9]。通过饮食护理和健康教育可提高患儿的机体抵抗力，增加患儿家属对相关注意事项的了解，充分保证治疗效果。

本文结果显示，观察组的依从性、护理有效率、家属护理满意率、家属健康知识掌握评分均高于对照组，且住院时间、退热时间均低于对照组，这说明慢性支气管炎患儿实施舒适护理可提高患儿接受治疗和护理的依从性，提高治疗效果，缩短临床症状改善时间，减少住院时间，并可提高患儿家属对护理服务的满意度，增加了解和掌握疾病相关的护理知识，利于住院期间的康复效果，该种护理方式效果显著，值得临床推广应用。