温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效

韩建红

山西省汾阳医院针灸科，山西省汾阳市 032200

慢性疲劳综合征是一组由先天不足、饮食不节、情志过极或劳累过度等因素引起的疲劳证候群，按照疾病证候，其又可以分为心脾两虚型、脾肾阳虚型等多种证型，其中前者较为常见[1]。心脾两虚型慢性疲劳综合征的主要临床表现为易引发患者出现慢性或反复发作的疲劳症状，并持续半年以上，另外，其还易引发患者出现头痛、关节痛、肌痛、咽喉痛、抑郁、睡眠障碍等症状，给患者的身心健康和生活质量均造成严重的影响，为此，临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗。不少研究均证实，温针灸在治疗慢性疲劳综合征方面具有显著的功效[2]。本文主要探究了温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1—12月收治的76例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者作为观察对象。纳入标准：(1)患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床诊断标准；(2)患者依从性良好。排除标准:(1)疾病引起的疲劳者；(2)存在精神障碍疾病者。该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者对该项研究均表示知情并同意。将其随机分成对照组和研究组，每组38例。对照组中男15例，女23例，年龄25～68岁，平均年龄(42.5±2.1)岁，病程0.5～2.3年，平均病程(1.7±0.2)年；研究组中男14例，女24例，年龄26～67岁，平均年龄(42.7±2.2)岁，病程0.4～2.5年，平均病程(1.8±0.3)年。两组患者的年龄、病程等资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规药物治疗，给予患者口服6g归脾丸(九芝堂股份有限公司，国药准字Z43020464)，3次/d，连续治疗3周。研究组采用温针灸五脏背俞穴治疗，引导患者取俯卧位，然后对其五脏背俞穴(心、肝、肾、脾、肺)进行常规消毒，再采用1.5寸一次性无菌针灸针对各穴位进针，得气后，在针柄上插入长约2cm的清艾条，并点燃，以对患者施行清艾施灸治疗，待艾条烧尽后，将灰烬去掉，并随即起针，1次/d，1周连续治疗5d，共连续治疗3周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前、后的疲劳量表积分(采用疲劳量表S-14进行评估，总分为14分，得分越高代表患者疲劳症状越显著)、生活质量评分(采用生活质量量表SF-36进行评估，总分为100分，得分越高代表患者生活质量越佳)以及治疗的总有效率，疗效按照《中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准》[4]中的相关原则进行判定：显效：经治疗，患者体倦乏力等症状基本消失，且能适应日常生活和工作节奏；有效：经治疗，患者体倦乏力等症状具有明显改善，对日常生活和工作影响不大；无效：患者体倦乏力等症状仍较为明显，难以适应日常生活和工作；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后的疲劳量表积分、生活质量评分对比 治疗前，两组患者的疲劳量表积分、生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者疲劳量表积分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前、后的疲劳量表积分、生活质量评分对比分)

2.2 两组患者治疗总有效率对比 研究组患者治疗总有效率(97.4%)明显高于对照组(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比

注：两组总有效率比较，χ2=5.246，P<0.05。

3 讨论

慢性疲劳综合征属于一种新型的亚健康状态疾病，其最早由美国全国疾病控制中心于1987年进行命名，因此，在中医文献中没有关于该疾病的记载，但其与中医古籍中记载的四肢不欲动、四肢劳倦、四肢不举等症状较为相似，因此，中医将慢性疲劳综合征归为多系统功能失调、多脏气亏虚疾病范畴。另外，根据中医辨证分型，慢性疲劳综合征又可分为多种证型，其中，心脾两虚型主要因气血失和、脾失健运及心失所养所致，为此，治疗该种类型症群的关键在于通调五脏气机，促进脏腑气血运行通畅，针灸五脏背俞穴治疗便能实现上述治疗目标。温针灸是一种结合了针刺和艾两种中医传统疗法的治疗方法，因此，其能够有效发挥针刺穴位调理全身和艾条的药理作用，取患者五脏背俞穴进针是因为这些穴位是五脏六腑在背部精气聚集的地方，艾条则具有行气血、温经散寒等功效，因此，温针灸五脏背俞穴能够促进患者五脏气机得到通调，进而能够有效改善其疲劳症状[5]。

本文中，对两组心脾两虚型慢性疲劳综合征患者分别采用常规药物治疗和温针灸五脏背俞穴治疗，对比两组治疗效果显示，治疗后，研究组患者疲劳量表积分明显低于对照组，生活质量评分和治疗总有效率明显高于对照组，这与林玉敏等[6]研究报告中得出的温针灸五脏背俞穴治疗组患者的总有效率(96.0%)显著高于口服归脾丸治疗组(80.0%)，说明了对心脾两虚型慢性疲劳综合征患者采用温针灸治疗，不仅能有效改善其神疲懒言、体倦乏力等症状，同时还能促进患者预后生活质量提高，因此，临床治疗疗效确切。

综上所述，温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效显著，值得推广。