艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察

吕菁菁

重庆市渝北区人民医院 401120

胃癌在临床上属于一种恶性肿瘤，该病的发病率不断上升，而且逐渐趋于年轻化[1]。胃癌存在隐匿性，早期诊断存在较大的难度，大部分患者确诊时已经是胃癌晚期。针对晚期胃癌，目前临床上没有规范的治疗方案，患者病死率较高。本次选取2013年4月—2015年4月我院收治的64例晚期胃癌患者，作为探讨艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效的观察对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2013年4月—2015年4月收治的晚期胃癌患者64例，根据治疗方式分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组中男18例，女14例，年龄35～72岁，平均年龄(57.3±13.5)岁；观察组中男19例，女13例，年龄36～73岁，平均年龄(57.6±13.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

1.2 选择标准 (1)纳入标准：①患者治疗前器官功能以及血象正常；②患者了解本次研究内容，并自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①患者为非原发性胃癌；②患者思维异常，精神状态异常，不愿配合治疗；③患者并发有严重的心脑血管疾病。

1.3 治疗方法 对照组：患者早、晚饭后分别服用1次替吉奥(生产厂家：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20080803)，用药剂量根据患者体表面积决定，如果患者体表面积<1.25m2，那么用药剂量为40mg，2次/d；若患者体表面积在1.25～1.50m2范围内，那么用药剂量为50mg，2次/d；若患者体表面积>1.5m2时，用药剂量为60mg，2次/d；连续用药4周。观察组：应用替吉奥联合艾迪注射液(生产厂家：贵州益佰制药，批准文号：国药准字Z52020236)治疗，其中替吉奥的用药方式与对照组相同，艾迪注射液用药剂量为50～100ml，将艾迪注射液与400～450ml 5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，连续用药4周。

1.4 评价标准 (1)治疗效果判断标准：完全缓解：患者治疗后肿瘤基本上消失或者肿瘤体积缩小程度>80%；部分缓解：患者治疗后，肿瘤体积缩小程度在60%～80%范围内；进展：患者治疗后肿瘤体积基本上没有发生变化，更甚者肿瘤增大程度超过20%。其中，完全缓解和部分缓解患者所占比例即为治疗总有效率。(2)生活质量判断标准：采用生活质量自评量表对患者的生活质量进行评估，具体包含4个维度，具体为：健康状况、精力、生理机能和生理职能。(3)免疫功能：根据T细胞亚群水平对患者免疫功能进行评价，其中包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四项指标。(4)不良反应：根据WHO制定的抗肿瘤药物毒性反应分级标准评估患者不良反应发生情况。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况对比 观察组患者治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的71.88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比〔n(%)〕

注：两组总有效率比较，χ2=5.380，P<0.05。

2.2 两组患者治疗后的生活质量对比 治疗后，观察组患者各项生活质量指标评分都要高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后生活质量对比分)

2.3 两组患者免疫功能改善情况对比 观察组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四项指标均要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者免疫功能改善情况对比

2.4 两组患者毒副反应发生情况对比 两组患者在治疗期间均出现了不同程度的毒副反应，其中观察组患者各项毒副反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者毒副反应发生情况对比〔n(%)〕

3 讨论

胃癌属于一种常见的恶性肿瘤，胃癌患者死亡率较高，在所有肿瘤死亡患者中，胃癌患者死亡率达到第4位，而且胃癌死亡率每年不断上升[2]。胃癌早期没有特异性症状，医护人员不能及时发现，所以许多患者诊断时，已经出现了局部转移或者局部进展，最终发展成为晚期胃癌，患者已经失去了手术治疗的机会。临床治疗胃癌主要采用化疗，然而患者在化疗期间会产生严重的不良反应，患者的生活质量显著降低。有学者指出[3]，联合适当的化疗药物，能够在一定程度上缓解患者化疗期间产生的不良反应。

替吉奥属于一种复合制剂，该药含有的有效成分为替加氟、奥替拉西钾、吉美嘧啶。奥替拉西钾在胃肠道内能够选择性作用于乳清酸磷酸核糖基转移酶，阻断5-FU的磷酸化，缓解由5-FU引发的胃肠道反应；而吉美嘧啶对二氢嘧啶脱氢酶具有抑制作用，使5-FU药效时间得到延长。当前临床治疗晚期胃癌、晚期头颈部癌开始广泛使用替吉奥，该药能够缩小癌肿病灶，加速癌肿细胞凋亡速度，进而实现延长患者生存期的目的[4]。但是单一应用替吉奥会产生较多的不良反应，从某种意义上来说，患者的生存质量基本上没有得到改善。在恶性肿瘤治疗中，祛邪、扶正固本类药物能够缓解肿瘤的进展。其中，艾迪注射液属于一种中药注射剂，其主要成分有刺五加、人参、黄芪等[5]。艾迪注射液能够益气解毒、消淤散结，能够直接与肿瘤细胞发生作用，调解患者机体免疫功能，抑制癌细胞增殖，促进癌细胞死亡，达到保护骨髓的目的[6]。而且，该药与替吉奥联合使用，能够增强药敏效应，减少毒副反应的发生，明显增强机体的耐受性，提高患者的免疫能力，逐步提升患者的生活质量。

本文中，对照组患者单纯采用替吉奥治疗，观察组患者在对照组基础上加用艾迪注射液治疗。治疗后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，而且观察组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四项指标均优于对照组，这提示联合用药能够增强患者机体免疫力，加快肿瘤愈合，缩短患者痊愈时间。治疗后，观察组患者各项生活质量指标评分均高于对照组，这表明联合用药能够促进晚期胃癌患者恢复生理机能和职能，对精力提高、健康状况改善具有积极作用。两组患者在治疗期间均发生了毒副反应，其中观察组患者血细胞减少发生率、白细胞减少发生率、消化系统障碍发生率均低于对照组，这表明联合用药能够减少毒副反应的发生，安全性较高。

综上所述，在晚期胃癌治疗中，替吉奥联合艾迪注射液治疗方案效果显著，值得临床推荐。