“一带一路”背景下来华留学临床医学专业本科教育探析——以广西医科大学为例

杨海波，毛星宁，郭尔娜，汪雅晨，张海英

(广西医科大学国际教育学院，广西 南宁 530021)

“一带一路”来华留学生教育是国家整体战略的重要支柱，是增强教育内源性牵引力、提高教育质量的新契机，应成为高校提高教育国际化水平的新起点[1]。广西医科大学自1958年招收越南华侨留学生开始，在近60年的留学生教育过程中，培养了大批优秀国际专业人才，促进了国际交流合作，但在“一带一路”倡议的新形势下也面临着新的要求与挑战，本文以广西医科大学为例，阐述“一带一路”背景下、在教育对外开放工作进入“提质增效”的新阶段的形势下，地方医学院校来华留学医学教育的现状、面临的挑战及提质增效的有效路径。

一、来华留学医学教育现状及存在的问题

广西医科大学自1958年招收越南华侨留学生，1978年经教育部批准，成为全国第一批有资格接受中国政府奖学金来华留学生的八所医学院校之一。截至目前共培养77个国家和地区的1310名留学生，其中“一带一路”沿线生源国为21个，现有在校留学生865人。在“一带一路”新形势下，来华留学教育步入提质增效阶段，结合广西医科大学留学生的教育实践，我们认为来华留学医学教育面临如下问题和挑战。

1.生源相对单一。近年来，虽然我校招收“一带一路”沿线国家来华留学生的规模逐年扩大，但由于我国与其他国家在医学教育学分、学历互认等方面存在一定差别，目前我校留学生生源主要依靠广西的地域优势，以招收周边国家如印度、柬埔寨等学生为主[2]。

2.课程体系与生源国有所差别。留学生生源国临床医学专业的教育体系、执业考试要求与我国不同，加之国情、疾病谱的差异，留学生在学习内容的选取上具有个性化需求，经问卷调查显示，部分留学生希望增加法医学、热带病、临床技能等课程或内容。目前我校的留学生课程体系与我国学生类似，如何在现有模式下，既保证医学教育和人才培养的核心要求，又兼顾不同生源国留学生的个性化需求，更好地与国际医学教育衔接，是我们思考的问题[3]。

3.教材使用不统一。目前国内尚未形成规范的留学生临床医学专业教材，英文原版教材因其昂贵、知识体系构架与中国课程有所不同而使用率较低[4]。我校使用自行或合作编写的教材，没有统一规范；实践类教材以自编为主。

4.部分教师教学理念相对落后。自“一带一路”战略实施以来，我校实行多项举措提高师资水平，但仍有部分教师教学理念相对落后，或由于语言障碍，在课堂教学中仍采用传统的“填鸭式”教学，考核评价方式以期末考试成绩为主要标准。对于大多数留学生来说，这样的传统模式较难适应，同时传统教学模式不利于培养留学生独立思考、创新思维的能力，也无法客观、科学评价留学生的学习效果[5]。

5.临床实习质量有待提升。目前承担我校留学生临床实习的是两所附属医院，尽管我校全程贯穿汉语及医学汉语教学，且进入实习前要求通过汉语水平考试(HSK)4级，但语言仍成为影响临床实习质量的关键因素。由于语言障碍，留学生无法与病人交流，无法进行问诊、查体及临床操作等，实习积极性、主动性备受打击。此外，临床带教老师工作繁忙，语言能力良莠不齐，导致留学生无法与老师进行积极有效沟通，难以主动参与临床诊疗过程，影响临床实习质量[6]。

二、提升来华留学医学教育质量的有效路径

1.规范招生管理，拓宽招生渠道。近年来我校依照留学生录取政策，制定合理的海外招生规划，提高留学生入学标准，严格把控生源质量。为更多地吸引优秀生源，我校从多方面拓宽招生渠道，如完善网站加强宣传、加强与海外高校的交流合作、成立校友会等；同时改善办学条件，建设品牌及在线课程，吸引优秀学生入学。

2.注重个性化需求，完善留学生课程体系。在课程体系构建方面，我校以我国《本科医学教育标准》为基础，参照国际医学教育学会(IIME)《全球医学教育最基本要求》，广泛征求留学生、专业教师、教育专家的意见和建议，参考生源国执业考试要求，增加临床技能培训课程学时，增设法医学、急诊医学等为必修课程；部分生源国学生予以延长实习时间以使其达到本国实习时间要求。在培养过程中注重早期接触临床和科研，组织留学生参加社区义诊及“三下乡”活动，以奖励学分的形式鼓励留学生积极参与各类学术活动及科研课题研究。为帮助留学生备考本国执业考试，我校邀请生源国执业考试培训机构对考试相关内容进行辅导。

3.合理使用教材，利用互联网等信息化手段辅助教学。我校鼓励教师积极参编双语教材，同时在充分考虑留学生需求的基础上，不指定固定教材或学习材料。在教育信息化的新形式下，鼓励学生利用互联网获取学习资料、电子教材、辅助材料并进行文献查阅。在实践教学中，构建“互联网+虚拟现实”实训教学平台，构建立体化、信息化教学资源。

4.打造具有大健康视野的国际化师资队伍。为进一步提升全英师资队伍整体素质，我校组建全英教学团队，以团队建设推动教育教学发展，同时实行“校内—国内—境外”三级师资培训制度，从语言能力、教学理念、授课技巧等方面加强全英教师英语授课能力建设。在引入外教进行语言培训的同时，我校自2016年起邀请前世界卫生组织官员给留学生授课，同时通过示范课、讲座、工作坊等形式对教师进行培训，在提升语言能力、更新教学理念、提高授课技巧之外，拓宽了我校师生的国际视野，培育了师生的大健康理念。

5.转变教学观念，改革教学模式。为更好地促进教师转变教学观念，改革教学模式，我校自2015年起设立全英教学改革专项项目，截至目前，共有53个全英教学改革项目立项，资助范围包括课堂教学及评价方式改革、信息化建设、教材及题库建设等。

6.加强实习管理。留学生进入临床实习前，我校根据留学生特点，对留学生进行临床实习岗前培训；进入临床实习之后，加强考勤及学习管理，同时强化临床技能培训，将考核评价贯穿临床实习全程。针对留学生在临床实习中遇到的语言障碍问题，除加强汉语教学之外，我校敦促教学医院增加英文教学查房及病例讨论，遴选语言基础较好的临床老师带教，同时把留学生与中国实习生编排在同一小组，以“结对子”的形式共同学习，以此弥补留学生语言障碍带来的不足。

三、结 语

在“一带一路”背景下，医学来华留学教育如何实现提质增效？广西医科大学结合自身特点，从招生、课程体系、师资培养、教学改革等进行探索并取得了一定成效，近年来，我校留学生参加生源国执业考试通过率由0%提升到17.9%，且逐年呈现递增趋势；2013年通过教育部来华留学生医学本科教育(英语授课)(MBBS)专项检查并被评价为全国MBBS项目中具有典范作用的20所高校之一；全英教师获得全国首届医学院校MBBS项目青年教师英文讲课大赛一等奖。今后如何在现有模式下构建地方医学高校来华留学生培养新模式，将是我国医学留学生教育及地方医学院校长期探索努力的方向。