儿童生长迟缓发病因素的分析

尹明霞

（山东省东阿县中医院，山东 聊城 252200）

0 引言

现阶段儿童生长迟缓发病问题已经得到医学界的广泛关注，在临床上为了保障儿童健康成长，需要对各类影响引发儿童生产迟缓发病的因素进行分析，并及时采取相应的处置措施，再通过一系列的干预手段，改善儿童身体状况，最终达到保障儿童健康成长的目的。我院通过长期研究发现，造成儿童生产迟缓发病的因素是多方面的，可能与儿童的生长环境、疾病表现、生活习惯等存在关系。因此在本次研究中，为了能够进一步认识到诸多风险因素对儿童生长的影响，在本次研究中选择某医院儿科生长发育门诊及某儿童成长健康管理中心就诊的儿童772 例，通过对儿童的各项临床资料进行分析，在了解个人史、生活方式、饮食情况基础上，总结各种危险因素对儿童生长的影响，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006 年，联合国儿童基金组织调查显示，我国大概存在不低于1270 万的小儿患有“生长迟缓”[1]。特发生矮身材是儿童矮小常见病因之一，其发病率在身高低于第3 百分位的矮小儿童中约占20%左右，而生长激素缺乏只占1%左右[2]。本次研究对象为某医院儿科生长发育门诊及某儿童成长健康管理中心就诊的儿童772 例，全部患儿家属均已签署知情同意书。按照患儿的生长发育情况，参照倪佳、辛颖的《儿童特发性矮小的诊治进展》[3]及身高标准参照2008 年《矮身材诊治指南》[4]将其分为正常身高组、偏矮身材组、以及特发性矮身材组，三组中患儿例数分别为152 例、326 例和294 例。正常身高组中，男性88 例，女性64 例；偏矮身材组中，男性170 例，女性156 例；特发性矮身材组中，男性158 例，女性136 例。本次研究已经过医院伦理委员会批准，并且全部患儿各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 研究方法

对全部772 例患儿的个人史、既往疾病史、饮食情况、运动情况以及睡眠情况进行调查和分析。其中个人史主要包括患儿的出生情况：胎龄、胎产、分娩方式、有无窒息以及出生体重等；既往疾病史主要包括患儿有无疾病以及疾病类型；饮食情况主要包括患儿食欲、食量、挑食以及牛奶摄入量等；长期厌食者城市与农村分别为85.58%和92.59%，偏食者城市与农村分别为56.46%和51.85%[5]运动情况主要包括患儿的运动量；睡眠情况主要包括患儿的晚间入睡时间以及睡眠质量等[6]。

1.3 统计学方法

本次研究全部数据采用SPSS 20.0 软件进行处理，计数资料采用卡方检验和秩和检验。

2 结果

表1 显示，年龄、性别、反复呼吸道感染、分娩方式以及体质组间对比无显著差异，P>0.05；妊高症、胎龄、出生时缺氧情况、消化道疾病、反复扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、挑食、饮用牛奶、饮水量、运动、睡眠质量以及大便排便情况组间对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

身高低于同年龄、同性别参照人群的2SD 以下即为生长迟缓[7]，对患儿的身心健康能够产生一定的不利影响[8]，在一般情况下，导致患儿出现生长迟缓的影响因素能够被分为多种，所以需要我们对其进行深入的研究，以便能够提出促进生长迟缓患儿生长的措施[9]。

调查显示，年龄、性别、反复呼吸道感染、分娩方式以及体质组间对比无显著差异，P>0.05；妊高症、胎龄、出生时缺氧情况、消化道疾病、反复扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、挑食、饮用牛奶、饮水量、运动、睡眠质量以及大便排便情况组间对比差异显著，P<0.05.牛奶更具有特殊的生长促进作用，且对本身存在营养不良的儿童效果更好。即使是在营养状态良好的人群，也有一些观察性研究发现牛奶对身高生长有促进作用[10]。

综上我们认为，年龄、性别、反复呼吸道感染、分娩方式以及体质非儿童生长迟缓发病的影响因素，妊高症、胎龄、出生时缺氧情况、消化道疾病、反复扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、挑食、饮用牛奶、饮水量、运动、睡眠质量以及大便排便情况是儿童生长迟缓发病的影响因素。