基于翻转课堂教学模式的微课教学在中医诊断学中的应用※

张傑屹 吴敏 林雪娟

（1 福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122；2 福建中医药大学中医证研究基地，福建 福州 350122；3 福建省2011中医健康管理协同创新中心，福建 福州 350122）

传统的教学模式是以教师为主体，通过教师的讲授完成知识的传递与内化，它能保证学习活动循序渐进，比较全面地保证学生获得系统的知识、技能，同时也有利于启发学生思维、想象能力及学习热情等。但是传统教学模式也存在明显的不足，例如，学生自主学习的主动性和积极性较差、教学效果欠佳等。因而，近年来一些新兴的教学模式正逐渐产生，它们越来越强调学生在学习中的主体作用，以提高学生自主学习的积极性与能力为目的，弱化对教师的依赖。尤其随着互联网的普及，教学模式改革正朝着信息化和数字化方向发展。翻转课堂和微课作为“互联网+”教育的产物，与新教学模式的特征不谋而合，并且在各学科教学中的应用，取得了良好的效果。因此，笔者就如何有效地将翻转课堂和微课有机结合起来，引入中医诊断学的教学实践当中，做了一些思考与探索。

1 翻转课堂与微课的定义

翻转课堂是利用互联网、计算机和移动电子设备等信息技术手段，让学生通过互联网来使用优质的教育资源，不再单纯地依赖授课教师去教授知识，教师可以将课堂内外的教学安排重新规划，让学生在课堂之外完成基础知识的学习，在课堂之内完成知识的内化和迁移，从而使传统教学中师生角色进行“翻转”，教师可以更多地将精力投入到理解学生的问题和引导学生去运用知识的环节中来［1］。

“微课”的出现为“翻转课堂”的教学模式提供了新的载体。微课是指按照教学实践要求，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点而开展的教学活动［2］。微课的核心理念是促进学生的个性化、自主化、高效化的学习［3］。因此，微课的设计要遵循少而精的原则，突出重点、难点。

目前，翻转课堂和微课已经在国内外进行了广泛的应用，取得了很好的效果。其对于提高教学质量有着明显的优势作用：第一，激发学生的学习兴趣；第二，建立师生的良性互动；第三，有利于学生的主动思考、自主学习的能力；第四，有利于教师实时掌握学习情况。

2 中医诊断学的教学现状

中医诊断学是中医学的基础与主干课程之一，是连接中医基础与临床实践课程的桥梁。因而，中医诊断学教学效果的好坏直接关系到学生学习掌握中医临床各学科专业知识的基础。目前，国内医学院校的中医诊断学教学大多采用传统教学模式，以教师讲授为主，偏重于理论知识的讲解，忽略了学生临床思维能力的培养［4］，而且课堂的实践性和操作性较不足，虽然也应用了多媒体教学、网络课程和临床模拟训练等辅助教学手段，但教学效果仍不理想。由于中医诊断学涉及内容繁多，包括四诊、辨证、诊断思维、病历书写、病案学习等方面，各部分内容相对零散；一些知识点很抽象，在传统的课堂教学中很难将抽象的概念简单化、生动化，难以激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性；同时中医诊断学课程中的一些实践操作和典型案例难以在课堂中形象地展现出来；还有不少的学生主要以应对考试为目的，学习态度较差，这些因素都严重影响着教学质量的提升，因此，改革传统的中医诊断学教学模式刻不容缓。

3 基于翻转课堂教学模式的微课教学在中医诊断学教学中的必要性

基于翻转课堂教学模式的微课教学是中医诊断学教学模式新的探索，也是教育改革新的方向。它可以弥补传统教学模式中学生自主学习的积极性和主动性较差等不足，充分开发学生的自主学习能力、主动思考能力、组间协作能力及表达能力等，将教师的角色转变为学习的引导者，引导学生去自主发现问题、解决问题。其目的是为了提高教学质量，给予学生充分的自主学习实践，让学生在学习中投入更多的“心力”。这种教学模式有利于学生的自我学习能力和创造力的提升。因此，探索基于翻转课堂教学模式的中医诊断学微课教学有着重要意义。

4 探索基于翻转课堂教学模式的微课教学在中医诊断学中的应用

目前，翻转课堂和微课在国内外已经有了许多案例，针对中医诊断学课程的特点，我们设计了基于翻转课堂教学模式的气血辨证的微课教学内容，并对学生的学习情况进行过程性评价跟踪。

4.1 课前准备 根据中医诊断学教学大纲的要求，首先我们将气血辨证划分为12个单元，重新梳理各单元教学内容，结合教学大纲中的重点和难点，将一些适合通过微视频来传递的知识点筛选出来，结合现有的视频资源、案例库、思维导图、PPT、题库等教学资源，完成微课的教学设计。其次，制作气血辨证微视频，根据梳理出的知识点，拍摄教学微视频，并充分结合现有资源，对视频进行剪辑制作，保证课程内容要有创意，既可以达到教学目的，又可以吸引学生的兴趣。最后，重新编制微课的配套习题，并建立班级微信平台，将制作好的气血辨证微课视频、教学课件、教学资源和配套的习题上传至班级微信平台中，设置好学习打卡、考核任务及在线交流平台。

4.2 课前学习 根据教师的课程安排，学生进行课前的在线学习。于课前1周，将该节课程的任务布置下去，引导学生在课前进行微课的学习，通过自学视频及相关的学习资源，完成对该节课程的重点、难点学习，并完成对应的配套习题，同时提出在课前学习过程中遇到的问题和疑惑，并与其他同学进行在线讨论。学生每次学习要进行打卡记录。教师通过审阅配套习题的完成情况，了解学生的学习进度及知识点掌握程度，并记录好学生的问题和疑惑。

4.3 课堂教学 在翻转课堂中，学生是课堂的主角，教师的任务是把握课堂的方向，帮助学生完成知识的内化［5］。通过课前微课的学习情况，在课堂教学中，教师的教学内容和形式也做出相应的调整。第一，教师先对学生们课前学习遇到的问题与疑惑进行解答，鼓励学生分享自己对于知识点的理解和看法；第二，开展探究式、PBL（Problem-Based Learning，简称问题式学习）学习，在完成答疑后，教师在课堂中抛出几个典型案例，让学生以小组的形式进行讨论学习；第三，各组同学经过讨论，进行汇报交流，将各自思考问题、解决问题的思路及方法与其他同学进行交流，这个过程可以使学生们更多地参与讨论和思考，还可以提高学生的表达能力和思维能力，提高学习积极性，有利于加强学生对知识的理解和运用，最后由教师对知识点进行归纳与拓展，并对课堂进行点评总结。

4.4 学习效果评价 本次课程设计，我们采用了翻转课堂、微课、探究式教学、PBL教学等混合教学模式，并设计了形成性评价和综合测验的环节，对课堂学习效果进行评价。具体内容如下：（1）气血辨证微课视频、相关教学资源及配套习题根据教学进度安排在正式上课前1周上传至班级微信平台，并设置任务点，记录学生学习打卡、参与在线讨论及配套习题的完成情况；（2）课堂教学过程中，记录学生参与发言、小组讨论的积极性及思维的发散性和创新性等方面的情况；（3）学生综合成绩=平时成绩30%（包括课前学习打卡、参与在线讨论、习题完成情况、课堂积极性、思维的发散性和创新性）+章节综合测验成绩70%，实现对学生进行综合评价考核。

本次课程结束后，我们给学生发放了调查问卷，主要反馈学生对于此次课程的综合评价。内容包括“评分（满分10分）+文字建议”。

根据学生的教学评价反馈、实际课堂效果和综合成绩，我们发现学生的学习积极性有所提升，越来越多的同学开始主动参与课堂的互动，分享自己的观点和思路，开始学会去寻找问题和解决问题，课堂教学效果显著提高，这与我们设计课程的初衷相符。

5 思考与总结

（1）翻转课堂的教学模式，充分体现以学生为中心的教育理念。结合翻转课堂的形式，将课堂的主体回归到学生的角色上，无论是在课前的自主学习，还是课堂上的交流讨论，学生的参与度明显提高。教师将更多的精力放在引导学生自主学习、主动思考的过程中来，通过学生的小组讨论、汇报、交流等形式，教师可以掌握学生的进度和完成情况，安排更多有针对性的教学实践，培养学生自主学习、自主思考能力，将有限的教学时间最大化，提高教学质量。

（2）翻转课堂和微课的理念比较新颖，对教师的要求也更高。教师在设计课程的过程中，需要学习新的理念，接受新的教学方式，完成教师角色的新转变。同时微课制作也需要不断探索、改进，微课视频在投入使用过程中，要吸取学生和其他教师的意见，不断完善，不仅需要课程内容设计创新，还要学习计算机视频剪辑等方面的知识，投入更多的时间和精力。

（3）教师要正确理解翻转课堂的意义，翻转课堂并不是对传统讲授式课堂的颠覆，而是对讲授式教学的补充，是在掌握全部教学内容的前提下，对课程的各个章节内容和重点进行全新的设计。将传统讲授式课堂与翻转课堂结合起来作为教学实践，有良好的应用前景。

（4）我们在课程设计中还引入了形成性评价，目的在于引导学生更多地参与思考、讨论，而不是只将重心放到期末考核成绩上，通过训练学生形成主动去寻找问题、解决问题的能力，有助于提高学生的自主学习能力，才能真正地提高教学效果。

目前，基于翻转课堂教学模式的微课教学已经在许多学科的教学工作中发挥作用，但是如何更好地设计出针对不同学科特点的微课还需要进一步的成熟和完善。我们以气血辨证为例开展的翻转课堂和微课的教学试验是一次初步的尝试，还需要不断的完善和提高，设计好符合中医诊断学教学特点的微课对于提高教学质量、培养学生自主学习能力有着重要作用。在互联网+背景下的今天，我们应该充分借助互联网和信息技术的力量，吸纳翻转课堂和微课教学的优点，将两者和现有的教学模式有机结合起来，为中医诊断学教学注入新鲜的血液。