国家医保局正式挂牌，三种医保统一管

文/云舒

5月31日上午，国家医保局正式挂牌。至此，25个需要重新挂牌的国务院部门，全部挂牌。

首位掌门人财政出身

国家医保局作为国务院直属机构，是个全新组建的部门。据国务院机构改革方案，该局整合了人社部的城镇职工和城镇居民基本医保、生育保险的职责，原卫计委的新型农村合作医疗职责，国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责。

国家医保局的领导配置也遵循这一思路，领导班子确定为胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。胡静林就任国家医保局局长前为财政部副部长；施子海曾于2016年1月起担任价格司司长两年多，

普遍认为有利于促进公平

将3种基本医保统一到一个部门管理，业界期盼已久。专家普遍认为，这将有利于促进公平，让每个人都在同一制度下享受保障。

中国社会保障学会会长郑功成说：“我国医疗保障改革与制度建设将自此由部门分割、政策分割、经办分割、资源分割、信息分割的旧格局，进入统筹规划、集权管理、资源整合、信息一体、统一实施的新阶段。”

“长期以来，医保管理体制存在政出多门、职能分散的弊端，部门的多头管理导致了医保制度无法衔接，人员重复缴费，政府重复补助，患者重复报销，医保监管医疗机构力量分散等问题。”南开大学经价格司正是主管药品和医疗服务价格的部门；陈金甫原为人社部医保司司长，该部门整体从人社部并入国家医保局；李滔原为卫计委基层司司长，主管新农合。济学院风险管理与保险学系教授朱铭来说。他认为，医保制度统一由医保局管理后，将极大地增进未来医疗保障政策制定和实施的全局性、系统性、协调力和执行力。

专家认为，统一管理医保制度，有利于发挥医保对医疗行为的监管作用，从而遏制大处方、大检查等过度医疗现象，减少医保资金的花费，控制医疗费用不合理增长。

如何用好万亿医保基金

根据近日人社部公布的《2017年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》，2017年末全国有11.77亿人参加基本医保，其中参加职工基本医保的有3.03亿人，参加城乡居民基本医保的有8.73亿人。基本医保统筹基金累计结存1.3万亿元，个人账户积累6152亿元。

医保基金早已是基本卫生制度的筹资支柱，既是医药费用增长的最主要推动力，又是医药费用增长的最有效控制力。怎么用好这万亿医保基金是关键。除了统管医保基金，国家医保局还有个优势，手握此前长期分散的管理职能，包括药品（耗材）、医疗服务和检查的目录确定、价格管理、采购职能，以及签约定点医药机构、费用支付和服务监管职能等。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰分析认为，医疗保险有了更大的管理权限，将购买服务和购买服务的价格合二为一，大大地倍增了购买方的谈判能力，将有力地促进医疗机构改革与发展。