供给侧改革背景下卫生经济改革研究

程迪尔 陈文媛 苏洋

1.海南医学院管理学院； 2.海口市人民医院

引言：供给侧改革，可以刺激经济增长，平衡需求和供给，是我国经济发展过程中的重要举措。在供给侧改革背景下，开展卫生经济改革，能推动卫生事业发展，解决医疗服务供给侧存在的问题，有利于实现医疗服务供给与需求平衡。因此，研究供给侧改革背景下卫生经济改革，具有重要的现实意义。

一、医疗服务供给侧存在的问题

（一）财政优惠政策问题。政府作为卫生经济改革的重要推动力量，应当投入大量资源建设卫生事业。但在实际生活中，政府出台的财政优惠政策存在问题，主要表现在两个方面：第一，财政优惠政策适用性不足。我国医疗服务供给主体，主要以公立医疗机构为主，而政府制定的政策只适用于这些医疗服务机构，无法促进民营医疗机构发展。适用性不高的财政政策，无法给民营医疗机构提供帮助，同时也加大了公立医疗机构的医患压力。第二，财政优惠政策落实不到位。落实政策是政策发挥作用的保障。从实际情况来看，政府虽然制定了一系列优惠政策，但政策落实情况不容乐观。例如相关部门在审核医疗用地时，审批速度慢，延误医疗服务机构建设，影响卫生事业发展。

（二）医疗产品问题。销售医疗产品是医疗服务机构盈利的主要方式。在现阶段，医疗产品问题主要表现在两个方面：第一，医疗药品价格高。医疗产品，主要满足社会公众的医疗需求，需要和大部分社会公众的消费水平相适应。许多医疗服务机构私自抬高药价，影响自身和其他医疗服务机构的发展。同时医疗服务机构使用的药品成本过高，进一步增加医疗成本价格，使社会公众面临经济压力，无法提供质优价廉的药品。第二，医疗药品针对性不足。医疗服务机构只有提供针对性药品，才能实现长期发展目标。许多医疗服务机构无法提供针对性药品，而且提供的药品质量差，无法满足社会公众需求，降低社会公众对卫生事业发展的支持率。

（三）医疗服务问题。医疗服务是医疗服务机构提供的主要服务形式。在实际生活中，医疗服务问题主要体现在两个方面：第一，医疗服务方式落后。当今时代是信息化时代，传统医疗服务方式，无法满足现代人需求，不符合现代人生活方式，逐渐被信息化方式取代。部分医疗服务机构没有意识到信息化时代已经到来，忽视信息技术作用，阻碍卫生事业现代化发展。第二，医疗服务人员素质缺失。部分医疗服务机构忽视服务人员素质和服务质量之间的联系，也没有做好培训工作，无法提升服务水平，流失大批支持者。素质缺失的医疗服务人员，不能建立良好医患关系，难以提供高质量服务，致使医疗服务机构损失大量经济利益。

二、供给侧改革背景下卫生经济改革

（一）制定与落实适用性财政优惠政策。政府应意识到适用性优惠政策的作用，制定、落实优惠政策，促进卫生事业发展。第一，提高财政优惠政策适用性。政府需要明确民营医疗机构和公立医疗机构之间的关系，在保障公立医疗机构发展基础上，促进民营医疗机构发展，同时满足两者发展需求，制定出高适用性财政优惠政策。政府需要建立卫生事业发展专项资金，扶持医疗服务机构，搭建公私合营平台，吸引大量社会资本，加快医疗卫生服务体系建设。第二，落实财政优惠政策。政府应利用政策鼓励医疗服务机构发展，结合市场运作机制，适当利用财政政策。政府需要增加卫生事业投入，增加医疗卫生服务总供给，使公立医疗机构和民营医疗机构协调发展，促进基层卫生和公共卫生共同发展，实现卫生事业发展目标。

（二）提供质优价廉药品，提升医疗药品针对性。医疗服务机构需要明白，提供质优价廉药品，提升医疗药品针对性，才是稳定发展的重要举措。第一，医疗服务机构应降低药品价格，提高药品质量，让人们买高质药、吃放心药，减轻人们的经济压力。政府需要放宽管制，将部分药品的定价权下放给医疗服务机构。同时监督定价过程，保证适合竞争公平性，让卫生事业更好地发展，实现卫生经济改革目标。另外，政府需要利用相关法规，约束非法定价行为，惩处非法医疗服务机构。第二，医疗服务机构应做好市场调查工作，了解社会公众的个性化需求，提供针对性药品。

（三）转变医疗服务方式，提升医疗服务人员素质。医疗服务机构应转变医疗服务方式，提升医疗服务人员素质，从而获取更多经济利益。第一，使用信息化技术。医疗服务机构需要把信息技术和医疗服务结合在一起，提供信息化医疗服务，让人们利用手机就可查看检测报告、健康状况，促进卫生事业现代化发展。同时，可以开设网络问诊，让人们在网络咨询病情、预约挂号，节约人们的时间，提高服务效率。第二，做好招聘、培训工作。在招聘时，应优先招收素质高的应聘者，通过考核检测应聘者素质、能力是否达标。在招聘完成后，针对应聘者实际水平，开展培训活动，将其培训为高素质医疗服务人员。医疗服务机构需要将培训和考核相连接，检测培训效果，提升培训有效性。另外，需要利用薪资制度和激励机制，提高服务人员工作积极性，从而提高服务质量。

结语：在供给侧改革背景下，通过卫生经济改革，可以保障医疗服务机构健康发展，有助于卫生事业转型发展。政府需要加强支持力度，为医疗服务机构构建良好发展环境。医疗服务机构应做好内部管理工作，提供优质服务和高质量药品，培养高素质医疗服务人员，实现长期发展目标。