浅谈基于医院管理的信息化建设——以四川大学华西第二医院为例

袁晟 李悦（通讯作者）

四川大学华西第二医院

一、医院信息化建设的必要性及意义

面对当前的医疗改革新形势，传统的管理方法明显已无法满足医院的管理需求，各类医院都在根据自身特点寻求更好的方法以满足更合理规范的管理需求。在信息科技发展的如火如荼的今天，医院也逐步将日益成熟的信息化技术运用的日常管理当中，对资源和流程进行重新整合和优化以适应信息化建设对于医院来说是关系到其生存和发展的关键。从医院的实际情况出发，借助先进的信息化手段，转变以往陈旧的管理模式，推动管理方法的与时俱进是必要的。现阶段，不仅需要医院所有管理者和工作者的努力，来让医院的管理更上一个台阶，更需要信息化建设，才能更深层次地推动医院管理的良性发展。此外，医院信息化建设还具有以下重要意义。

（一）减少医院运作成本

通过在医院实施大规模信息化建设，充分利用计算机网络存储数据及信息的功能，将原来手工环节中的检查单、纸张处方、病历等，通过网络传递来解决，信息化建设大大减少了在中间环节的不必要成本。

（二）增加医院经济效益

医院医疗经费和物资管理，涉及部门多、人员广、环节杂，是一个系统性的问题，而在医院信息系统的管理模式下，可实现医疗经费、物资的更有效管理，降低运作成本，减少浪费，使卫生资源的利用最大化以实现规模效应从而达到间接增加医院经济效益的目的。

（三）提高医院工作效率

医院信息化建设可以提高以往手工操作的工作效率，另一方面可以通过信息化平台节约患者看病时间，同时利用更多的时间钻研医疗手段为患者提供了更优质的医疗服务，最终达到解放医务人员的劳动力为患者提供更多人性化的医疗护理和沟通的目的。

二、四川大学华西第二医院信息化建设

随着四川大学华西第二医院越来越多的信息化建设需求及技术的日益成熟，医院建立了基于各临床科室的信息管理系统，并在此基础上建立了医院数据交换集成平台。医院医疗信息管理系统管理对象主要为院内医护人员及患者，随着医院信息化建设的同步推进，还开发和引进了针对院内教职工的信息化管理系统和平台。此外，医院还致力于打造互联网医院，已与多家医院达成网络医院合作项目，实现网络平台远程医疗会诊，为进一步完成西南地区医联体战略奠定了坚实基础。

医疗信息管理系统包含各临床科室及业务部门的信息管理系统。四川大学华西第二医院各科室信息系统主要有HIS、LIS、PACS等系统，在各系统的基础上，医院开发建立了医院数据交换集成平台（ESB）。在ESB平台上可以进行数据的集成、整合、转换，各科室可以在平台内提取权限范围内有用数据信息进行分析，大大提高了数据的广度及精度，为各科室发展提供了重要的数据支撑。同时，医院还将在ESB基础上还成立了数据中心，数据中心未来将会对医院各科室大数据进行分析测算，为各科室提供更加具体的指导意见。

（一）基于医院管理的患者信息系统

1.LIS系统

LIS系统(Laboratory Information System) 即检验科信息系统，它是医院信息化建设进程中最重要的信息系统之一。逐年来，LIS系统采用较为先进的辅助功能来处理检验工作中的大量信息量，LIS系统不仅是自动接收、传递、保存检验数据，打印检验报告的工具，而且可根据检验的实际需要实现智能辅助功能。四川大学华西第二医院基于传统LIS系统设计了适合自身的LIS系统流程，该流程包含了患者从入院挂号直至最后出院的打印报告中间的每一个环节，清晰明确的节点控制让数据传输更加流畅。同时，医院还涉及了医院独有的条码应用流程，让每一个环节都能通过扫码进行控制，大大降低了人工操作的失误率，提高了效率。

2.微信公众号及医疗APP

作为一家妇女儿童专科医院，四川大学华西第二医院设立了针对患者的微信公众号，患者通过关注公众号可以进行网上预约、挂号、缴费、报告查询等一系列操作，省去了在医院进行排队等候的时间。微信公众平台利用现阶段先进的新媒体信息化技术方便了广大患者，同时通过对医院后台的患者相关数据可进行患者行为分析。此外，医院还结合自身特色，合作开发出应用APP“孕宝”。“孕宝”温馨的操作界面及人性化的功能设计为广大孕妇提供了无论是孕前、孕中还是孕后的帮助，医院妇产科专家信息均可在APP中进行查询，孕妇可在APP中与相应专家进行互动交流，从而满足了广大孕妇个性化的需求。

（二）基于医院管理的职工信息系统

1.HMIS系统

医院管理信息系统(Hospital Mana gement Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。对四川大学华西第二医院而言，医院建立了以财会为导向的HMIS系统，即以会计为核心、预算为主线、物流、成本、固定资产为基础、绩效薪酬为杠杆的医院管理目标决策体系（医院的ERP系统），为保证医院平稳、安全、健康的经济运行提供了有力的保障。通过对HMIS系统大数据流进行提取分析，为医院固定资产管理、预算管理、全成本管理等提供了数据支撑。

2.人事信息管理平台

四川大学华西第二医院人事信息管理平台借鉴了四川大学人事管理平台，将教职工所有基础数据全部纳入人事系统进行管理，管理员每天在平台进行大量数据的新增、删除及维护。同时，基于平台的灵活性，医院增加了适合自身人员管理的系统模块，如：专业技术档案、人员信息变动模块等。此外，除了人事平台管理员有权限查询教职工相关数据外，人力资源部还下放权到医院每一位教职工，提供自助查询服务。人力资源部还根据具体流程设计了人员自助填报模块，如：拟进人员基本信息填报、教职工年度工作总结填报、专业技术档案填报功能等。人事信息管理平台是一个集教职工大量数据于一体的平台，在此平台提取数据并进行相关分析不仅能为各科室提供人员配置参考，还能为医院未来的发展方向提供有力依据。