基于供给侧结构性改革的养老产业的研究——以无锡为例

钱玉洁，高怡静，王臻臻，欧阳天宇，杜极（江南大学，江苏 无锡 214000）

1 养老产业供给侧结构性改革的实施

2017年的第八届中国经济前瞻论坛上，国务院发展研究中心表示：促进我国养老产业的持续发展，应该对养老产业进行供给侧结构性改革。2018年的政府工作报告也指出扩大养老领域开放这一任务，政府还提出了深化养老机构的“放管服改革”，全面放开养老服务市场，发挥养老市场的巨大潜力的观点。

江苏省政府积极响应国家号召，提出“积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量”这一口号。

近年来，无锡市的养老事业虽在不断发展，但因为投资周期长，回笼资金慢的特点，该产业的发展一直受到限制。2018年实施的新《无锡市养老服务项目补贴办法》，再次提升了对社会办养老机构的补贴标准，加大供给侧的投入，以期带动更多民营企业投入该产业，增加养老产品及服务供给，促进行业良性竞争，满足大众对养老产品的需求，提高老年人的生活质量。

2 无锡养老产业发展现状

2.1 需求情况分析

近几年，无锡的老龄化人口快速攀升，呈现逐年上升的趋势。仅在2013年，老龄化人口就已达到103万，占比高达21.81%，而在2018年，全国老龄化人口占据总人口的比例为17.9%，无锡近几年的人口老龄化比例均在20%以上，预计到2020年，全市60周岁及以上老年人口将达到140万，占比将上升至28%左右。

老龄化人口不断增加，新生人口却在不断减少，这就奠定了中国养老问题突出，养老产业前景广阔的基础。结合“马斯洛需求层次理论”可知，随着社会的进步和快速发展，人民对美好生活的需求日益增长，人民的需求像阶梯一样从低到高不断提高：已经由基本的生理需求、安全需求向更高层次的社交需求、尊重需求和自我实现需求过渡。在调研中发现，老人们普遍不再满足于最低层次的需求，向往更高层次的需求，养老产业不仅要满足解决衣食住行等基本需求，更要满足老年人的精神需求。所以说养老更要做到给予老人们精神关怀，打造丰富多彩的文化生活，提高老年人的社会参与度，将自我价值最大化。

2.2 供给情况分析

从经济学的理论来看，需求决定供给，当前社会对养老的需求日益增大，但是养老的供给却没有做到同步化。截至2017年，无锡市已有养老机构137家，60%左右的养老机构规模在200张床位以下，多数为50个左右，无论是在数量还是质量上，都存在很大的调整空间。

2.2.1 整体供给能力偏弱

当前无锡养老服务相关制造商、服务商、供应商培育不足，养老服务产业研发机构、中介机构、服务组织发展缓慢；养老服务产业化和产品孵化能力不强，导致养老产业链的协同效应难以发挥，多数社区和养老机构提供的养老服务范围偏窄、供给模式较为粗放，同质化竞争严重、产品设计和服务雷同。与此同时，更高层次的养老服务产业链还尚未开发，大部分养老机构只能满足基础的生理需求，针对老年人的健康医疗、精神生活、文化娱乐、法律咨询等服务都有所欠缺。

2.2.2 养老服务供给效率低

无锡作为一个较小的城市，养老服务业整体规模较小，养老服务主体之间没有形成良好的互动，未产生集群效应，资源利用效率低。养老产业链各环节缺乏宏观调控，现有的养老服务资源分散在各个产业环节，养老服务产业链上下游的医疗、家政、文体娱乐、旅游等服务资源整合程度低，各主体之间各自为政、各自为战，产业分工不明确、信息共享程度低，出现养老机构供不应求和养老机构入住率低共存的情况，造成养老服务的资源浪费和低效的局面。

2.2.3 养老护理专业人才供给不足

由于行业归属感弱、社会认同度低，养老护理专业的护理人员一直缺乏，就走访的养老机构来看，老年人对养老护理员的需求量与已取得养老护理员职业资格证书的人员严重不匹配。养老机构中的社会工作师、医生、康复师、营养师、护士、心理咨询师等专业人才数量更是缺乏，养老护理人员的供给在数量和质量上存在严重不足，很多养老机构的护理人员年龄偏大，更有一部分来自农村的务工人员和下岗职工，这部分人在很大程度上难以承担繁重的护理工作，而且学习能力差、专业技能有限，难以达到理想的护理效果。

3 启示和建议

在养老产业需求巨大，供给侧结构性改革势在必行的背景下，养老产业应当增强其市场化程度、推广创新供给模式、注重人才培养的同时加强对人工智能化产品的生产和使用。

3.1 增强养老产业的市场化程度

政府应加强对养老产业的扶持力度，发挥其在养老服务资源配置中的主导作用，推出规范养老行业运行的标准，加强养老机构的规范化管理[1]，对各地区进行系统性分析和科学规划，使各地区的养老产业发展相对平衡，提高市场化程度。

媒体、政府等引导多种社会力量以各种形式参与养老产业建设，鼓励更多民营机构的加入，增强行业上下游之间的衔接程度，优化产业布局，使各种养老服务资源能够高效流动，推进养老机构市场化发展。

3.2 推广小区养老模式

根据调研显示，相较于养老院养老，老年人更倾向于家庭养老，小区养老模式下，不再以专门的养老院为供给对象，而是以社区为单位，成立专门的社区养老点，在社区之中，留存专门的位置优越的地方，因地制宜，提供个性化供给，打造小区专业养老点[2]。调查选取符合并愿意尝试居住的老年人，根据老年人的身体状况，兴趣爱好，居住偏好，选择合适的“室友”进行居住。并且实行“双轨制”，退休老人由企业补贴和家庭共同支付生活费用，而生活条件拮据的孤寡老人由政府审核并提供补助，并定期提供身体健康检查等服务，对于长期卧床或其他生活不便的老人，也会提供专业化服务，并且给予补助。

3.3 加强人才队伍建设

无锡市从事养老服务的人员大多数没有接受过正规的技术培训，专业化和职业化程度低，养老服务人员的结构性失衡，严重制约了养老产业的提升。基于此问题，政府、教育机构应尽快加强养老机构的人才队伍建设，并给予一定的财政补贴，吸引行业人才；对现有养老机构人员进行定期的专业培训，提高从业人员的整体素质，并不定期抽查回访进行监督。同时，高校也要着力培养相关人才，加强系统性人才建设力度，确保养老服务人员的综合水平。

3.4 养老产品供给智能化

解决养老行业人员储备不足这一问题，除了加强人才队伍建设外，我们可以结合无锡市正在大力发展的“物联网+”产业，着眼于人工智能化产品。政府不妨和物联网公司联手，政府起宣传和引导作用，物联网公司提供技术支持，合办养老产业，让无锡市养老院变得更加现代化和智能化，如生产智能化养老设施，与医疗机构数据互联互通；投入智能家居来代替人力等。