老花眼8大问题详解

2019-01-26中日医院眼科主任医师图片提供

中老年保健 2019年1期

文/中日医院眼科主任医师刘静图片提供/壹图

当人步入中老年时，身体的各种机能都会发生老化，眼睛也不例外。原本清晰明亮的世界，逐渐变得模糊不清，读书、看报和看手机时都要借助花镜才行，这给中老年朋友的生活带来了极大的不便。随着年龄的增加，眼睛的晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌的功能也逐渐变弱，从而引起眼的调节功能逐渐下降，这种由于年龄所致的生理性调节功能减弱称为老视，也就是我们俗称的老花眼，一般从40～45岁开始。下面就对大家所关心的有关老花眼常见问题一一进行解答。

问题一：老花眼的常见症状有哪些？

●视近物困难，主要表现为读书看报等发生困难。视力正常者在最大调节时能看清的最近点为近点，当近点逐渐变远，将目标放得远些才能看清楚，特别是光线不足时表现得更明显。随着年龄的增加，这种现象逐渐加重，以致将目标放得很远也看不清。

●阅读需要更强的照明。因为足够的光线既增加了纸张与文字的对比度，又使人的瞳孔缩小，加大景深，可以提高视力。

●用眼特别容易疲劳。由于调节力减退，需要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久；同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度集合，故看报容易串行，字迹成双，最后无法阅读，有些人甚至出现眼胀、流泪、头痛等不适。

问题二：患上老花眼必须在医院验光吗？

矫正老视最有效的方法就是验光配眼镜，用凸透镜补偿调节的不足，使其近点在正常范围内。验光最好在医院进行，专业验光师的检查结果更准确可靠。经过验光所得出的结果才是真正的屈光状态。

问题三：老视的矫正方法都有哪些？

配戴框架式凸透镜以补偿调节力的不足，是最经典有效的矫治老视的方法，根据镜片的构造，又分为单光老视镜、双光老视镜、渐进多焦点镜三种类型。单光老视镜适宜远屈光度正常，同时视远、视近切换频率较低的人；双光老视镜由于镜片分为两个屈光区域，所以镜片或多或少会存在分界线的问题，镜片的外观容易暴露年龄。渐进多焦点镜可以解决以上问题，所有距离视物均可获得清晰的视觉，但是由于镜片的特殊性，价格比较昂贵，因此受到一定的限制。

问题四：老年人适合配戴角膜接触镜吗？

角膜接触镜也就是我们日常所说的隐形眼镜。由于老年人角膜敏感性降低，更应该注意角膜的健康和安全，所以并不建议老视者配戴角膜接触镜。

问题五：老花镜多长时间需要调整度数？

通常情况应该每过一段时间通过验光测定屈光状态，在此基础上加以矫正老视的度数。老视所需凸透镜的规律是正视眼45岁加+1.5D，50岁需加+2.0D，60岁加+3.0D，60岁以上就不需要继续增加了。基于这种规律，随着年龄增加，老花眼还是需要定期调整验光的，如果不及时调整会出现视物不清、视疲劳等不适。

问题六：原有近视或远视的老花眼该怎么办？

老视是一种生理现象，不论原来的屈光状态如何，均会发生，但其原有的屈光状态将影响老视症状出现的迟早。未行矫正远视眼老视出现得较早，一般40岁左右就会出现；而本身是轻度近视的人，出现老视后看近物反而可不戴眼镜，俗称“抵消”现象。

验光配镜时，验光师应了解配镜者平时的工作情况，如果经常进行精细近距离工作，则凸透镜的度数需大些，反之度数可以小些。对于近视眼的人，早期可以通过降低近视度数解决一般近距离视物模糊的问题，但要舍弃一部分远视力，如果有远视力要求，比如开车或者看电影和电视等，还应该配戴原有度数的近视眼镜，只能将两副眼镜根据需求交替使用。当然，如果需要看远看近均有良好视力，可以配戴双光眼镜。

问题七：如何预防老花眼形成？有什么方法可以降低老花眼的度数或延缓老花眼的度数加深？

老视是一种自然衰老的生理现象，任何防治衰老的方法都可以延缓老花眼的形成。例如可以口服多种维生素，加强锻炼增强体质，培养良好的生活方式等。好的读书习惯和用眼卫生可以减少视疲劳等不适。

问题八：老花眼可以通过手术恢复正常吗？

答案是可以的。老视的手术方法主要有人工晶体植入术，可以分为两大类：调节性人工晶体植入术和非调节性人工晶体植入术。

调节性人工晶体植入术：不但手术后能还您清晰的视力，还能提供一定程度的调节范围，使其在一定距离范围内都能视物清楚。随着人工晶体设计技术的不断发展，这是一种很有前景的矫治方法，尤其适合年龄较大合并白内障的老视患者。

非调节性人工晶体植入术：人工晶体为单焦点，不具有调节力。

另外还有LASIK手术和射频传导性热角膜成型术(CK)。LASIK手术在矫治近视方面取得了空前的成功，随着技术的日益成熟，西方国家的不少学者开始研究其在老视方面的应用，并开始尝试临床治疗。CK手术是光的射频角膜热成形技术，在矫治轻、中度远视的临床应用中被证明是一种安全、有效的方法。以上两种手术方法对老视矫治都显示了很好的应用前景，未来可能会造福于更多的老视人群。